Формирование сращения между костными отломками и изменения в мягких тканях конечности при чрескостном дистракционном остеосинтезе
Нормализация гистологического строения мышц и фасций протекает медленно и происходит главным образом в период функциональной реабилитации. Однако в мышцах и фасциях через 1 — 1,5 года еще сохраняются склеротические изменения, наблюдается гиперэластоз и сужение просвета части мелких артерий и полностью не заканчивается восстановление строения моторных и чувствительных окончаний. В магистральных кровеносных сосудах и нервах растягиваемого …
В большинстве экспериментальных и клинических наблюдений темп дистракции не превышал 1 мм в сутки, без учета имеющихся различий в длине одноименных сегментов конечностей у собак и человека. Поэтому данные большинства экспериментально-морфологических исследований, на которых основываются сложившиеся представления о динамике восстановительных процессов в условиях чрескостного дистракционного остеосинтеза, получены при темпе дистракции в 2 — 3 раза …
В опытах с наложением аппарата из двух опорных колец без натяжения спиц, то есть при еще большем снижении устойчивости костных отломков, происходит выраженное ухудшение условий костеобразования. При этом в процессе дистракции формируются менее высокие костные выросты, а между ними образуются разрастания волокнистой соединительной ткани с островками хряща. На концах обоих костных отделов регенерата в этих …
В сформированном организме, как показывают данные литературы, натяжения сухожилий, фасций и связок при стереотипной статико-динамической работе не приводят в местах их прикрепления к костям к возникновению репаративного костеобразования. Не происходит этого и при созревании и рубцовых изменениях грануляционной ткани, когда возникает очень большое натяжение, вызывающее не только контрактацию обширных ран, но и возникновение рубцовых контрактур …
В преддистракционный период, длящийся от времени наложения аппарата до начала дистракции, создаются такие же условия для репаративной регенерации, как и при чрескостном компрессионном остеосинтезе, а условия формирования сращения между костными отломками зависят от достигнутой устойчивости их фиксации. Однако при этом не стремятся получить первичное костное сращение, которое затрудняет или делает невозможным последующее разведение костных отломков. …
