Средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы
Нервная система состоит из двух основных отделов:
ЦНС (головного и спинного мозга) и периферической нервной системы; в последней различают афферентные нервы-центростремительные, чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эфферентные нервы-центробежные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов.
Средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.
Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:
- соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру. Из ЦНС соматические нервы идут, не прерываясь, к скелетным мышцам и регулируют их сокращение и расслабление;
- вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды. Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в специальных образованиях — ганглиях. Та часть волокна, которая идет до ганглия, называется преганглионарным волокном, часть волокна после ганглия-постганглионарным. Все вегетативные нервы под разделяют на симпатические и парасимпатические, выполняющие различную физиологическую роль в организме. Анатомически парасимпатические и симпатические нервы отличаются по месту выхода из ЦНС и расположения вегетативных ганглиев.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова
Действуют опосредованно, нарушая синтез гистамина, уменьшая количество свободного гистамина. Гистаглобулин (гистаглобин)-изотонический раствор натрия хлорида, в 1 мл которого содержится 0,1 мкг гистамина и 6 мг глобулина. Способствует выработке противоги-стаминных антител, инактивирующих гистамин. Побочные эффекты: головокружение, гиперемия на месте инъекции. Противопоказания: менструальный период у женщин, лихорадочное состояние. Выпускается в ампулах по 3 мл. Rp.: Histaglobulini 3 …
Кромолин-натрий (интал)-препятствует высвобождению гистамина из тучных клеток, не обладает противогистаминной активностью в отношении уже циркулирующего в крови гистамина, задерживает выделение и других веществ: медленно реагирующей субстанции анафилаксии, брадикинина. Эффективен как профилактическое средство, предупреждающее приступы бронхиальной астмы. Действие интала полностью проявляется через 2-4 нед. Побочные эффекты: иногда раздражающее действие дыхательных путей, редко-кратковременный бронхоспазм, сыпь. Противопоказан при …
Для лечения аллергических заболеваний, помимо антиги-стаминных средств, находят применение иммунодепрессанты. Эти средства угнетают процессы клеточного деления, синтез нуклеиновых кислот, продукцию антител иммунокомпе-тентными клетками, что способствует развитию иммунологической толерантности. Таким свойством обладают антиметаболиты пуринов и пиримидинов, алкилирующие антибластомные средства, некоторые антибиотики и др. Недостаток всех этих препаратов-неспецифичность действия: их эффект проявляется не только на иммунокомпетентные клетки, …
Пирроксан периферический и центральный аадреноблокатор, оказывает выраженное седативное действие. Применяют при диэнцефальных кризах с гиперадреналинемией, психических заболеваниях, помогает при морской болезни и др. Противопоказания: атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность. Выпускается в таблетках по 0,015 г, ампулах по 1 мл 1% раствора. Список Б. Rp.: Tab. Pyrroxani 0,015 N. 50.D. S. По 12 таблетки 13 …
Эти вещества возбуждают гистаминовые рецепторы и вызывают характерные для гистамина эффекты. Гистамина дигидрохлоридиндуцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов, расширение капилляров и снижение артериального давления, усиление секреции желудочного сока и др. Применяют для диагностических исследований при уменьшении секреторной деятельности желудка, а также для лечения полиартритов, ревматизма и др. Вводят внутрикожно, подкожно и внутримышечно-0,1% раствор, используют метод электрофореза. …
Анаприлин (обзидан, индерал) угнетает р и Р2-адренорецепторы. За счет блокады Pjадренорецепторов сердца анаприлин уменьшает частоту и силу сердечных сокращений; уменьшая работу сердца, снижает потребность его в кислороде, а также артериальное давление. Стабилизирует содержание калия в миокарде. Применяют при стенокардии, некоторых формах гипертензии, при синусовых аритмиях, тахикардии. Противопоказан при инфаркте миокарда изза отрицательного инотропного действия, ухудшения …
Антигистаминные средства можно разделить на 2 группы: вещества прямого действия на гистаминовые рецепторы; вещества непрямого действия, эффект которых реализуется через медиатор, синтез или выделение которого изменяется при введении этих веществ. Антигистаминные средства прямого действия (блокаторы гистаминовых рецепторов) Среди этой группы препаратов можно выделить вещества, блокирующие Hi-рецепторы (Hi-блокаторы) и Н2-рецепторы (Н2-блокаторы). Н, -блокаторы Димедрол-устраняет вызванный гистамином …
Бензодиксин близок к анаприлину, имеет те же показания к применению. Почти не угнетает сократимость миокарда. Применяют при стенокардии, синусовой тахикардии. Выпускается в таблетках по 0,025 г. Список Б. Rp.: Tab. Benzodixini 0,025 N. 50.D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 23 таблеток 3 раза в день. Окспренолол (тразикор, коретал)по …
Дипразин (пипольфен)- весьма активный антигиста-минный препарат. По антигистаминному действию превосходит димедрол. Обладает сильным седативным действием, усиливает (потенцирует) действие наркотических, снотворных, аналгезирующих средств, снижает температуру тела, обладает противорвотным действием, оказывает холино-литическое и адренолитическое действие. Назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно. ротивопоказан при нарушении функции печени и почек. Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, снижение артериального давления, раздражающее …
Неселективные и кардиоселективные Р-адреноблокаторы не отличаются между собой по влиянию на основные гемодинамические параметры в состоянии покоя и при нагрузках. Однако при повышении содержания адреналина в крови (стресс, гипогликемия, курение и т.д.) кардиоселективные средства оказывают более благоприятное действие на сердечнососудистую систему: они не устраняют сосудорасширяющего действия адреналина через радренорецепторы и ослабляют только прессорный эффект адреналина. …
