Несовместимость лекарственных веществ

На возникновение и развитие лекарственного взаимодействия оказывают влияние многие факторы, в том числе время развития взаимодействия, дозы препаратов, длительность их действия, путь введения и присутствие активных метаболитов.

К основным видам химической несовместимости относят реакции образования осадков, гидролиза органических веществ, образования газов, окисления и восстановления.

Время развития взаимодействия для разных препаратов различно и может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев. Знание времени взаимодействия позволяет избежать его путем приема двух препаратов в разное время. В целом взаимодействие, возникающее вследствие изменения всасывания или распределения, развивается быстрее. Взаимодействие вследствие конкурентного ингибирования ферментов может занимать разное количество времени и развивается длительно, если происходит …

В результате различных химических реакций между компонентами лекарственного препарата в жидких лекарственных формах может образовываться осадок. Как правило, образование осадка происходит в реакциях с солями слабых оснований и сильных кислот, солями сильных оснований и слабых кислот, а также в реакциях с соединениями тяжелых и щелочно-земельных металлов. Соли слабых оснований и сильных кислот устойчивы лишь в …

Дозы лекарственных препаратов определяют наличие или отсутствие взаимодействия. В случае, когда препарат-объект дается в дозе, близкой к высшей терапевтической, даже низкие дозы провоцирующего препарата могут вызвать развитие нежелательной реакции. И наоборот, прием низких доз препарата-объекта в сочетании с провоцирующим препаратом может не вызвать взаимодействия. Чем выше доза препарата, вызывающего взаимодействие, тем более оно будет выражено.

b-лактамное кольцо бензилпенициллина калиевой соли легко гидролизуется под действием кислот, щелочей, пенициллиназы. Бензилпенициллин разрушается также при сочетании с окислителями, солями тяжелых металлов, этанолом.

В развитии отсроченного лекарственного взаимодействия имеет значение образование активных метаболитов лекарственных препаратов. Чем меньше скорость образования метаболита, тем позже развивается взаимодействие.

В реакциях может происходить выделение газов, если один из реагентов — соль слабой летучей кислоты (азотистой, угольной) с относительно сильной кислотой или соль слабого летучего основания с относительно сильным основанием либо если между веществами происходит окислительно-восстановительная реакция.

Путь введения также влияет на время и степень выраженности взаимодействия. При пероральном приеме препарата взаимодействие развивается сравнительно медленно. При внутривенном введении препаратов, обладающих высокой биодоступностью, взаимодействие появляется практически мгновенно. Кроме фармакодинамических и фармакокинетических факторов, на развитие лекарственного взаимодействия могут оказывать влияние возраст, тяжесть основного и наличие сопутствующих заболеваний, количество принимаемых препаратов и некоторые параметры этих …

Перманганат калия (сильный окислитель) несовместим с большинством органических лекарственных веществ, с соляной кислотой и ее солями (образование свободного хлора), бромидами (окисление до свободного брома), йодидами (выделение свободного йода), водорода пероксидом (выделение кислорода в кислой среде). Он окисляет этанол в уксусный альдегид и уксусную кислоту, глицерин — в смесь органических кислот. Легко окисляются фенолы и вещества, …