Общие сведения
В развитии отсроченного лекарственного взаимодействия имеет значение образование активных метаболитов лекарственных препаратов. Чем меньше скорость образования метаболита, тем позже развивается взаимодействие.
В реакциях может происходить выделение газов, если один из реагентов — соль слабой летучей кислоты (азотистой, угольной) с относительно сильной кислотой или соль слабого летучего основания с относительно сильным основанием либо если между веществами происходит окислительно-восстановительная реакция.
Путь введения также влияет на время и степень выраженности взаимодействия. При пероральном приеме препарата взаимодействие развивается сравнительно медленно. При внутривенном введении препаратов, обладающих высокой биодоступностью, взаимодействие появляется практически мгновенно. Кроме фармакодинамических и фармакокинетических факторов, на развитие лекарственного взаимодействия могут оказывать влияние возраст, тяжесть основного и наличие сопутствующих заболеваний, количество принимаемых препаратов и некоторые параметры этих …
Перманганат калия (сильный окислитель) несовместим с большинством органических лекарственных веществ, с соляной кислотой и ее солями (образование свободного хлора), бромидами (окисление до свободного брома), йодидами (выделение свободного йода), водорода пероксидом (выделение кислорода в кислой среде). Он окисляет этанол в уксусный альдегид и уксусную кислоту, глицерин — в смесь органических кислот. Легко окисляются фенолы и вещества, …
Чаще всего лекарственные взаимодействия развиваются у стариков и маленьких детей. Это связано с тем, что процессы метаболизма у детей, особенно недоношенных, несовершенны, а у пожилых и старых людей они замедляются. У стариков снижается почечный клиренс, функции печени, повышен рН желудочного содержимого и замедлена его эвакуация. Кроме того, в пожилом и старческом возрасте имеется большее количество …
Сопутствующие заболевания могут влиять на развитие лекарственное взаимодействие тремя путями, такими как: непосредственное влияние самого заболевания на развитие лекарственного взаимодействия. Встречается достаточно часто. Отмечается, когда препарат-объект подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов, а провоцирующий препарат подавляет активность печеночных ферментов. При снижении активности фермента концентрация неметаболизированного препарата в крови повышается, что может повлечь за собой …
При одновременном приеме более трех лекарственных препаратов риск развития лекарственных взаимодействий существенно возрастает.
Основной характеристикой препарата, влияющей на развитие взаимодействия, является его терапевтическая широта, т.е. размах от высшей терапевтической до токсической дозы. Если препарат имеет небольшую терапевтическую широту, вероятность развития лекарственного взаимодействия возрастает.
Фармацевтическая несовместимость — это такое сочетание компонентов лекарственного препарата, при котором в результате взаимодействия лекарственных веществ между собой или со вспомогательными веществами существенно изменяются их физические, химические свойства и терапевтическое действие. Это возможно при производстве и хранении лекарственных препаратов. Фармацевтическая несовместимость условно делится на физическую и химическую. Иногда в одном препарате сочетаются разные типы несовместимости. …
Этот вид лекарственной несовместимости может быть вызван нерастворимостью лекарственных веществ, несмешиваемостью ингредиентов препарата, коагуляцией коллоидных систем, отсыреванием и расплавлением сложных порошков или адсорбцией лекарственных веществ.
