Интерстициальные плазмаклеточные пневмонии
В раннем грудном возрасте, и в частности у недоношенных, истощенных и гипотрофических детей, наблюдаются своеобразно и тяжело протекающие пневмонии, которые дают высокую смертность с характерными патогистологическими изменениями в легких. Впервые эти пневмонии были описаны в 1928 г. Рёсле (Rossle). Значительно позже, в 1938 г.; Беннеке (Bennecke) и Аммих (Ammich) подробно исследовали и уточнили характерные для …
Приведем в качестве иллюстрации и следующее наше наблюдение над подобным заболеванием, окончившимся выздоровлением, диагноз которого был поставлен исключительно на основании клинических и эпидемиологических данных о наличии контакта с ребенком, больным интерстициальной плазмоклеточной пневмонией, доказанной на вскрытии. Методи Т. Д., 3 мес., и. з. № 5030/8. VII. 1955 г. Недоношенный ребенок, весивший при рождении 1800 г. …
Вопрос об этиологии этих пневмоний еще разрешен не окончательно и поныне. В истории развития этого вопроса были периоды, когда даже спорили о том, воспалительный или невоспалительный это процесс. Одни авторы [Лоер (Loher), Гениг (Henig), Pacne (Raspe)] считали, что интерстициальные пневмонии легких и выпот в альвеолах являются результатом гипопротеинемии и диспротеинемии за счет увеличения глобулинов. Эти …
При вторичном поступлении в Клинику ребенок находится в среднетяжелом состоянии, довольно неспокоен, с лицом серовато-землистого цвета, со значительной гипотрофией (вес 3500 г) и с данными цветущего рахита. Дыхание учащенное (80 – 100 в минуту), стонущее, с раздуванием крыльев носа и хорошо выраженным цианозом вокруг рта. Температура в норме. В легких не установлено изменений. При рентгеноскопии …
Мнение о вирусной этиологии строится на следующих данных: в альвеолярном выпоте не находят микробов, заболевание имеет эпидемический характер, продолжительный инкубационный период, не поддается лечению сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, в межуточной ткани наблюдается мононуклеарная инфильтрация. В 1951 – 1952 гг. Ировец, Ванек и, отдельно, Гизе (Giese) при микроскопическом исследовании легких умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии наблюдали …
Шмидту (Schmidt) удалось воспроизвести все стадии и формы Pneumocystis Carinii у Saccharomyces fragilis, изолированных из легких ребенка, умершего от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии. Чтобы доказать дрожжевое происхождение этих пневмоний, рядом авторов были произведены опыты на животных. Симон, после интраназального заражения кроликов штаммами Candida albicans, находил в их легких подобные кистозные образования с 1 – 8 внутренними …
Некоторые авторы считают, что для внедрения Pneumocystis Carinii в легкие необходима предшествующая вирусная инфекция. Мозер (Mooser), сообщает, что наряду с Pneumocystis Carinii он обнаружил «вирусные частицы», которые и считает возбудителями заболевания. Ряд наблюдений, и фактов, вопреки изложенным выше установкам, подкрепляют мнение Ировеца и др. относительно этиологической роли Pneumocystis Carinii. Редко паразитический микроорганизм встречается настолько массово …
Кокова-Краточвилова (Kockova — Kxatochvilova) выделила из легких грудных детей, умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии, разнообразные виды Candida albicans и дрожжей, которые были выделены также из полости рта здоровых взрослых и у детей. По мнению Ировеца при наличии сильной одышки часть этих грибков может проникнуть глубоко в легкие и при вскрытии, после взятие материала из легких, …
Pneumocystis Carinii известен давно. Он описан Чагасом (Chagas) в 1909 г. в Бразилии, который выделил его из легких морских свинок, зараженных Tripanosoma cruzi. Затем он обнаружил его в легких человека, умершего от трипаносомоза, вследствие чего и принял его за отдельную форму циклического развития трипаносомы. Позже Карини (Carini) и Делано (Delanoe) определили его свойства и дали …
Вопрос о способе инфицирования грудных детей Pneumocystis Carinii еще недостаточно выяснен. Уже давно известно, что его находят у многих животных, у которых не развивается пневмония, и инфекция остается латентной. Веллеру (Weller) в 1956 г. большими дозами кортизона удалось вызвать типичную пневмоцистовую пневмонию у латентно инфицированных крыс. Тот же факт был подтвержден и Линартовой (Linhartova). Эти …
