Этиология пневмоний

Возбудителями ее могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки, а также и всякие инородные тела, действующие, как предполагают некоторые авторы, путем механического и (или) химического раздражения. К микробным возбудителям относятся пневмококк Френкеля-Вексельбаума (Diplococcus pneumoniae FranEel – Weich-selbaum), стафилококк, причем главным образом золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus), стрептококк (Streptococcus), палочка инфлюэнцы Пфейффера (Haemophilus influenzae Pfeifferi), палочка. Ф.ридденДерa (Pneumobacillus …

Стафилококковые пневмонии преобладают у грудных детей до месячного возраста – по данным различных авторов от 67 до 64%. Наиболее часто и наиболее тяжело они протекают у новорожденных и у грудных детей первых трех месяцев жизни. Изучая на мышах особенности стафилококковой инфекции в различные возрастные периоды, Островский дока-1ывает, что массивное обсеменение паренхиматозных органов наступает весьма быстро; …

В прошлом пневмококка Френкеля-Вексельбаума обнаруживали, по данным различных авторов, у 60 – 70 – 80% больных пневмонией. Из пневмококков известны многочисленные штаммы, которые делят на XXXII типа, обозначаемых римскими цифрами от I до XXXII по классификации, составленной Купером (Cooper) в 1929 г. Вместе с тем постоянно обнаруживаются новые штаммы пневмококка, последовательно включаемые в официальную схему. …

Источники заражения стафилококками могут быть самые различные. Наиболее часто это воздух, пеленки, обслуживающий персонал. Были упомянуты наблюдения Брадача и Глосовой о заражении окружающей среды и медицинского персонала. По мнению Терри (Теггеу) и Рийза (Reese) среди персонала, который обслуживает грудных детей, в 62% было обнаружено носительство патогенных стафилококков на коже ладоней; Эдмунд (Edmund) находил патогенных стафилококков …

Литературные данные различных авторов в отношении отдельных типов пневмококков заметно расходятся. Вероятно, имеют значение некоторые экологические особенности пневмококков, причем для одних географических областей характерны одни виды, а для других – другие. Даже, например, в различных областях, более того – в различных городах Советского Союза отмечено, согласно сообщениям, известное расхождение в частоте тех или иных типов …

Сравнительно реже возбудителями пневмоний являются стрептококки, энтерококки, палочки инфлюэнцы Пфейффера, палочка Фридлендера, катаральные микрококки, Bact. lactis aero genes, кишечная палочка (у новорожденных) и др. Когда в мокроте больного обнаружат незначительное количество того или иного из упомянутых микроорганизмов, трудно считать его возбудителем болезни. Однако нельзя безоговорочно в качестве этиологического фактора пневмонии считать палочку Пфейффера или энтерококков …

По данным авторов, при крупозной пневмонии наиболее часто (в 44% случаев) встречаются пневмококки IV группы, но также часто (в 38% случаев) выделяют и пневмококков типов I, II и III. Из IV группы обычно преобладают VI, XVIII и XX типы. Однако клиническое течение крупозных пневмоний не зависит от типа пневмококков, хотя при тяжело протекающих пневмониях большинство …

Из паразитных возбудителей особое место занимает (Pneu-mocystis Carinii, который в последнее время, благодаря исследованиям чешских авторов Ванека (Vanek) и Ировеца (Jlrovoc), считается возбудителем плазмоклеточных интерстициальных пневмоний, называемых поэтому пневмоцистовыми пневмониями. При миграции личинок аскарид через легкие развиваются, так называемые, эозинофильные инфильтраты. Протекающие с картиной атипической пневмонии. За последние годы в результате широкого применения антибиоиотиков наблюдаются, …

При хронической пневмонии пневмококковую этиологию эти авторы наблюдали гораздо чаще, чем при острых пневмониях, однако, по их мнению, это еще не доказывает наличия тесной связи хронификации заболевания с характером возбудителя. Развитие хронических пневмоний обусловливается в первую очередь общим иммунобиологическим состоянием ребенка и способом терапевтического воздействия на воспалительный процесс в легких. Следовательно, данные бактериологических исследований детей, …

У более старших детей можно наблюдать пневмонии, выданные аспирацией твердых и жидких инородных тел. Среди твердых тел имеют значение семечки (тыквенные и пр.), зерна (пшеничные, кукурузные, арахиса), различные другие предметы (пуговицы и др.), а среди жидких особое значение имеет керосин. В литературе ведутся споры о том, может ли пневмония возникнуть при аспирации неинфицированных инородных тел. …