Анатомо-физиологические особенности органов дыхания в детском возрасте
Трахея в течение первых месяцев жизни имеет почти воронкообразную форму, узкий просвет; она расположена выше, чем у взрослых. Ее верхний конец у новорожденного находится на уровне IV шейного позвонка и с возрастом постепенно спускается до VII шейного позвонка. Бифуркация трахеи у новорожденного находится на уровне III–IV грудного позвонка, у детей дошкольного возраста – на уровне …
Предел дыхания – это минутная легочная вентиляция при усиленном дыхании. В возрасте 4 – 6 лет он колеблется от 1900 до 3300 мл (в среднем 2900 мл), в 9 – 10-лет – от 3400 до 6000 мл (в среднем – 4000 мл) и в 11 – 13-лет – от 4800 до 7000 мл (в среднем …
Легкие находятся в постоянном развитии в течение различных периодов детства. Различают две стороны этого процесса: увеличение объема легких и дифференцировка легочной ткани. Анатомо-гистологической единицей легкого является ацинус, представляющий собой альвеолярное деревце, расположенное на терминальной бронхиоле. В каждой дольке легкого находится по 12–18 ацинусов. Конечная бронхиола разветвляется на респираторные (или альвеолярные) бронхиолы, которые со своей стороны, …
Во внутреннем дыхании, т. е. в обмене кислорода и углекислоты между кровью и тканями, наблюдается известные особенности в детском и, грудном возрасте. Согласно исследованиям Н. А. Шалкова процентном содержании кислорода в выдыхаемом грудным ребенком воздухе колеблется между 18,4 и 18,0%, a углекислоты – от 2,0 до 2,4%. С возрастом эти величины меняются, причем процент кислорода …
Возрастная дифференцировка легких выражается в уменьшении числа респираторных бронхиол, увеличении количества альвеол за счет альвеолярных ходов, увеличении объема альвеол, уменьшении межуточной ткани и образовании эластических волокон. Для гистоморфологического развития легких в раннем возрасте характерна способность образования эластических элементов. Эта особенность является одним из факторов, обусловливающих восстановление упругости и сокращаемости легочной паренхимы и бронхов при заболевании …
Газообмен в легких протекает на основании различия между парциальным давлением кислорода и углекислоты. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе у грудного ребенка составляет123 — 120 мм Hg, а углекислоты – 19,6 — 21 мм Hg.Вболее старшем возрасте парциальное давление углекислоты повышается до 29,0 — 36,0 мм. Увзрослых парциальное давление кислорода составляет 104 мм Hg, а …
Анатомически легкие разделяются на отдельные доли: левое – на две (верхнюю и нижнюю), а правое – на три (верхнюю, среднюю и нижнюю). Сзади с обеих сторон отмечаются две доли – верхняя и нижняя. Границами между долями легких являются междолевые щели: справа – аксилярно и спереди – имеется три доли. Границей между верхней и средней долей …
Коэффициент потребления кислорода тканями в раннем детском возрасте – 37, а у старших детей – 30. Это более значительное потребление кислорода грудными детьми получается за счет увеличения легочной вентиляции и учащения дыхания, т. е. более усиленной и менее экономной деятельности легких. Как уже было упомянуто, дыхательный коэффициент у грудного ребенка выше, чем у детей более …
В настоящее время имеются и другие схемы разделения легких на основании некоторых особенностей внутренней структуры бронхиального дерева. В качестве самостоятельной анатомической и функциональной единицы берут легочный сегмент с самостоятельным бронхом и соответствующими кровеносными сосудами. Каждый сегмент занимает точно определенный участок легочной доли и вентилируется так называемым сегментным бронхом. Сегмент имеет форму пирамиды или конуса с …
Основным депо кислорода в организме является гемоглобин в эритроцитах. Кроме того, он депонируется и в миоглобине мышц, глобине нервной системы и в цитохромах. Кислород из этих депо используется главным образом при гипоксемии (Л. М. Чарный). Углекислота является конечным продуктом клеточного обмена. В крови она находится главным образом в форме бикарбонатов, небольшая часть ее связана с …
