Анатомо-физиологические особенности органов дыхания в детском возрасте
Возрастная дифференцировка легких выражается в уменьшении числа респираторных бронхиол, увеличении количества альвеол за счет альвеолярных ходов, увеличении объема альвеол, уменьшении межуточной ткани и образовании эластических волокон. Для гистоморфологического развития легких в раннем возрасте характерна способность образования эластических элементов. Эта особенность является одним из факторов, обусловливающих восстановление упругости и сокращаемости легочной паренхимы и бронхов при заболевании …
Газообмен в легких протекает на основании различия между парциальным давлением кислорода и углекислоты. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе у грудного ребенка составляет123 — 120 мм Hg, а углекислоты – 19,6 — 21 мм Hg.Вболее старшем возрасте парциальное давление углекислоты повышается до 29,0 — 36,0 мм. Увзрослых парциальное давление кислорода составляет 104 мм Hg, а …
Анатомически легкие разделяются на отдельные доли: левое – на две (верхнюю и нижнюю), а правое – на три (верхнюю, среднюю и нижнюю). Сзади с обеих сторон отмечаются две доли – верхняя и нижняя. Границами между долями легких являются междолевые щели: справа – аксилярно и спереди – имеется три доли. Границей между верхней и средней долей …
Коэффициент потребления кислорода тканями в раннем детском возрасте – 37, а у старших детей – 30. Это более значительное потребление кислорода грудными детьми получается за счет увеличения легочной вентиляции и учащения дыхания, т. е. более усиленной и менее экономной деятельности легких. Как уже было упомянуто, дыхательный коэффициент у грудного ребенка выше, чем у детей более …
В настоящее время имеются и другие схемы разделения легких на основании некоторых особенностей внутренней структуры бронхиального дерева. В качестве самостоятельной анатомической и функциональной единицы берут легочный сегмент с самостоятельным бронхом и соответствующими кровеносными сосудами. Каждый сегмент занимает точно определенный участок легочной доли и вентилируется так называемым сегментным бронхом. Сегмент имеет форму пирамиды или конуса с …
Основным депо кислорода в организме является гемоглобин в эритроцитах. Кроме того, он депонируется и в миоглобине мышц, глобине нервной системы и в цитохромах. Кислород из этих депо используется главным образом при гипоксемии (Л. М. Чарный). Углекислота является конечным продуктом клеточного обмена. В крови она находится главным образом в форме бикарбонатов, небольшая часть ее связана с …
Верхняя правая доля делится на три сегмента: верхневерхушечный (1), верхне-задний (2) и верхне-передний (3), а иногда, в качестве варианта, упоминают и четвертый сегмент называемый подмышечным, который, однако, большинство авторов не считает самостоятельным сегментом. Верхняя левая доля также делится на три сегмента. Средняя правая доля делится на два сегмента: средне-боковой (4), расположенный кзади, и средне-передний (5), …
Дыхательные пути сегмента – сегментарный и субсегментарный бронх – размерами меньше, и их развитие незакончено. Поэтому в течение первых лет происходит не только увеличение размеров бронхов, ной структурная дифференциация их стенок, выражающаяся в утолщении, увеличении количества слизистых желез, дифференцировке эпителия, увеличении хряща, эластических и мышечных элементов. В первые годы жизни сегменты легких анатомически хорошо обособлены …
Условия дренирования в заднем сегменте неблагоприятны. Так как верхушечный сегментный бронх отходит почти на одном уровне с задним бронхом, очень часто создаются условия для инфицирования и верхне-верхушечного сегмента. Из нижних сегментов наиболее часто поражения наблюдаются в боковом и заднем сегментах (9 и 10) также обычно одновременно), так как в заднем сегментарном бронхе по причине его …
Сравнительно часто пневмонии у детей локализуются в средне-боковом и средне-переднем (4-м и 5-м) сегментах, которые обычно одновременно подвергаются поражению. У более старших детей и у взрослых сравнительно часто бывают поражены оба сегмента средней доли правого легкого, причем пневмонии принимают хроническое течение со своеобразной клинической и рентгенологической картиной; это дало основание Е. А. Грааму (Е. A. …





