Инфекции новорожденных
Инфекции мочевых путей встречаются примерно у 1% новорожденных. Значительно чаще ими заболевают новорожденные с низкой массой тела и в 3 раза чаще мальчики, чем девочки. Более чем в 75% случаев этиологическим фактором является кишечная палочка, в остальных случаях другие грамотрицательные кишечные бактерии (клебсиелла, протей), а также грамположительные кокки (энтерококки, золотистый и кожный стафилококки). Основной путь …
Врожденная краснуха может протекать в разных формах: от субклинических до крайне тяжелых, характеризующихся множественными поражениями. Дети, родившиеся от женщин с диагностированной или подозреваемой краснухой, нуждаются в постоянном тщательном наблюдении, так как при бессимптомном течении ее впоследствии может возникнуть поражение разных органов или выявиться дефекты развития. Частота тромбоцитопенической пурпуры относительно высока, так как одна из групп …
Проводится дифференциальная диагностика с диссеминированной формой простого герпеса, импетиго, контактным дерматитом и синдромом рука — стопа — рот. В редких случаях клинические признаки заболевания выявляются у детей, у которых не определяется герпесвирус. По крайней мере у одного из детей с опоясывающим лишаем был выделен вирус простого герпеса; это свидетельствует о том, что диагноз в каждом …
В палатах и отделениях интенсивной терапии новорожденных периодически вспыхивают инфекционные заболевания разной бактериальной и вирусной этиологии. Несмотря на то что чаще всего в отделениях интенсивной терапии у новорожденных развиваются инфекционные поражения поверхности тела (абсцессы в месте наложения ЭКГ-электродов, омфалит, конъюнктивит, пиодермия), почти в половине случаев встречаются более серьезные заболевания, та кие, как пневмония, сепсис, хирургическая …
При появлении у ребенка, страдающего инфекцией мочевых путей, признаков сепсиса следует назначить антибиотикотерапию. Показателем эффективности лечения служат отрицательные результаты бактериологического исследования в течение 36 — 48 ч. Если они остаются положительными, следует подозревать закупорку или абсцесс. При отсутствии осложнений лечение продолжают в течение 10 — 14 дней. В 20 — 25% случаев наблюдаются повторные обострения, …
Повреждение печени вирусом краснухи может сопровождаться развитием гепатита новорожденных, проявляющегося гепатомегалией, гипербилирубинемией, с преимущественным повышением уровня несвязанного билирубина и повышением активности щелочной фосфатазы и сывороточной трансаминазы. При патологоанатомическом исследовании обычно выявляют поражение гепатоцитов с их некрозом, гигантские клетки, стаз желчи, фиброз печени. Встречается также закупорка внепочечных желчных путей. К наиболее характерным поражениям глаз относится катаракта, …
Аденовирусы могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, в то время как респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа и гриппа вызывают главным образом заболевание нижних дыхательных путей. Выявление у нескольких новорожденных, находящихся в одном учреждении, в течение короткого периода сходно протекающего заболевания, при котором выделяется один и тот же микроорганизм, свидетельствует о возможности развития вспышки …
Выявить конкретный возбудитель диареи удается лишь у не большого числа новорожденных, однако он может представлять собой серьезную угрозу в отношении внутрибольничных вспышек инфекции, когда заболевает большое число новорожденных, и протекает она тяжело с потенциальным риском для жизни. Распространение инфекции происходит фекально-оральным путем. Новорожденный заражается обычно во время родов, когда возбудитель поступает из кала матери, или …
Вирус краснухи выделяется обычно из спинномозговой жидкости. Однако на основании клинических проявлений или выделения вируса на 1-й неделе жизни нельзя строить прогноз возможных осложнений до возраста 1,5 лет. Установлено, однако, что у новорожденных с судорожными припадками и высоким уровнем белка в спинномозговой жидкости тяжелые поражения в более старшем возрасте выявляются чаще. У большинства инфицированных детей …
При вспышке инфекции необходимо провести следующие мероприятия: 1. Произвести бактериологические посевы материала, полученного от детей, и в зависимости от возбудителя — от персонала с целью выявления случаев заболевания, в том числе в инкубационном периоде, а также бессимптомных носителей. Даже во время вспышки стафилококковая инфекция в родильном отделении у большинства инфицированных новорожденных протекает бессимптомно. 2. Все …
