Инфекции новорожденных
В течение первых 5 дней жизни 40 — 90% новорожденных инфицируются стафилококками. Периодически вспышки стафилококковой инфекции у новорожденных отчасти обусловлены различия ми в патогенном действии отдельных штаммов его. Несмотря на высокий процент инфицирования новорожденных золотистым стафилококком, уровень заболеваемости составляет, видимо, не более 1 — 3 на 1000 живорожденных при отсутствии вспышки. В большинстве случаев источником …
Вирус простого герпеса у новорожденных может вызывать разные клинические проявления, начиная от местного поражения кожи, глаз или слизистой оболочки полости рта и кончая системными множественными поражениями внутренних органов. Однако в отсутствие клинических признаков и симптомов вирус редко определяется лабораторным путем. В 2/3 случаев наблюдается диссеминированная форма, при которой поражаются печень и надпочечники и которая напоминает …
Пневмония служит основной причиной заболеваемости и смертности новорожденных и чаще других воспалительных заболеваний обнаруживается при вскрытии новорожденных. Несмотря на то что морфологические признаки воспаления легких встречаются у 15 — 20% мертворожденных и у 20 — 30% детей, умерших в неонатальном периоде, оно не всегда имеет инфекционную природу, и его роль в качестве причины смерти часто …
Клиническая картина инфекции весьма многообразна. Чаще всего поражается кожа в местах, соприкасающихся с пеленками, в подмышечных впадинах, области шеи, пупка, мошонки и месте образования крайней плоти у мальчиков. Эксфолиативный дерматит новорожденных (токсический эпидермальный некролиз или болезнь Риттера) представляет собой генерализованную форму стафилококковой инфекции. Первый очаг ее может локализоваться в области пупка, обрезания крайней плоти, конъюнктивальной …
В отсутствие видимых поражений на коже, слизистой оболочке полости рта или глаз поражение ЦНС наступает достаточно редко, хотя описаны отдельные случаи развития простого герпеса с прогрессирующим течением. У новорожденных с диссеминированной формой и множественными поражениями внутренних органов, а также у детей с поражением нервной системы прогноз неблагоприятный, с высоким уровнем летальности или тяжелыми осложнениями. Часто …
Стафилококковая пневмония у ребенка в возрасте 7 лет: а — диффузный воспалительный процесс, в который вовлечены левое легкое иплевра; б — через 5 дней (непосредственно перед наступлением смерти) в легком в плевре видны множественные воздушные полости. При пневмонии у новорожденных вначале могут наблюдаться неспецифические признаки болезни, такие, как плохое сосание, заторможенность, повышенная раздражительность, бледность, повышение …
Цитомегаловирус широко распространен и часто вызывает субклинические формы инфекции как у взрослых, так и детей. Он может проникать через плаценту, поражая плод. У беременных, от которых родились дети с цитомегаловирусной инфекцией, в большинстве случаев отмечалось первичное инфицирование вирусом. От беременных с сероположительной реакцией при установившемся иммунитете вирус может передаваться потомству через плаценту. В этом случае …
Если у беременной к моменту родов установлена инфекция половых путей, ей показано кесарево сечение. Риск инфицирования новорожденного заметно снижается, если операцию производят до разрыва оболочек плодного пузыря или не позднее чем через 4 ч после их разрыва. Новорожденных, родившихся от женщины с герпесом половых путей, следует изолировать и обследовать на возможное инфицирование. Аденина арабинозид эффективен …
Вследствие особого характера кровоснабжения костно-суставной системы в период новорожденности и в раннем детском возрасте эти два заболевания часто сосуществуют. В течение первых нескольких месяцев жизни между метафизом и суставной полостью имеется прямое сообщение за счет того, что капилляры проникают через эпифизарную пластинку. Кроме того, капсулы тазобедренного и плечевого суставов прикреплены дистально по отношению к метафизам …
Клинические проявления врожденной краснухи, цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмоза [Overall J. С, Jr. — In: Textbook of Pediat ric Infections Diseases/Eds. R. D. Feigin, J. D. Cherry. — Philadelphia: W. B. Sa unders, 1981]. Врожденная цитомегаловирусная инфекция, или инклюзионная болезнь, может проявляться генерализованно и характеризуется гепатоспленомегалией, желтухой, нетехиальной сыпью, хориоретинитом, кальцификацией головного мозга и микроцефалией. В …