Методы интенсивной терапии и реанимации новорожденных в родильном зале

Риск тромбообразования снижается также в том случае, если катетер быстро удаляют при появлении первых признаков тромбоза, например при уменьшении пульсового давления и исчезновении дикротической волны. Предпочтительнее пупочную артерию использовать только для взятия крови, оставляя в ней постоянно катетер, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида. Реноваскулярная гипертензия у не которых новорожденных может появиться через несколько дней или …

В первые несколько часов после рождения у ребенка может возникать рвота слизью, иногда с примесью крови, которая в некоторых случаях повторяется в течение первых нескольких кормлений. Рвота связана с раздражением слизистой оболочки желудка аспирированными во время родов массами. При продолжительной рвоте показано промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида. Рвота — частое явление у новорожденных детей. …

Поверхность головного мозга бледно-желтого цвета. На срезе субталамическое ядро, таламус, бледный шар, скорлупа чечевицеобразного ядра, гиппоками и прилежащие участки обонятельного мозга, полосатые тела, нижняя часть ската червя мозжечка, его ядер и ядра черепных нервов окрашены в желтый цвет в результате присутствия в них неконъ-югированного билирубина. Непигментированные участки также могут быть поражены. На поздних стадиях наблюдается …

К наиболее важным признакам при ателектазе относятся сохраняющийся цианоз, ослабление дыхательных усилий и воздухообмена. Дыхание при ателектазе нерегулярное, с периодическими остановками и транзиторным цианозом, особенно при заболеваниях или угнетении функции ЦНС. По определению Auld, для недоношенных новорожденных с массой тела 800 — 1200 г с обширными ателектазами характерна хроническая легочная недостаточность. В этих случаях у …

Детская ахалазия (кардиоспазм) является достаточно редкой причиной рвоты у новорожденных. В этом случае при рентгенологическом исследовании выявляется непроходимость в нижнем сегменте пищевода без органического стеноза. Срыгивание из-за постоянного расслабления пищеводно-желудочного сфинктера, т. е. халазия, также может быть причиной рвоты; это состояние можно предотвратить, поместив ребенка в полувертикальное положение. Рвота вследствие непроходимости тонкого кишечника встречается часто …

Независимо от происхождения задачи лечения состоит в предотвращении повышения уровня непрямого билирубина в крови до того значения, при котором наступает поражение нервных клеток. Обменное переливание крови и/или светолечение показаны с целью поддержания максимальной концентрации билирубина на уровне. При этом следует учитывать как риск поражения ЦНС, так и индивидуальный риск, связанный с лечением. Показания к светолечению …

Болезнь гиалиновых мембран (БГМ) представляет собой одну из основных причин смерти детей в неонатальном периоде. Уровень смертности при этом заболевании и его последствиях составляет 50% от общей неонатальной смертности, т. е. примерно 10 000 — 40 000 детей умирают ежегодно. Частоту БГМ трудно определить из-за различий в критериях диагностики. Ею страдают в основном недоношенные дети, …

Клинические признаки незаращения артериального про тока включают в себя: 1 — персистирующие необъяснимые остановки дыхания у выздоравливающих новорожденных; 2 — усиление толчка в прекордиальной области, отражение пульсации периферических сосудов и систолический или систолически-диастолический шум; 3 — задержку углекислоты с сопутствующим респираторнометаболическим ацидозом; 4 — усиление зависимости от кислорода; 5 — кардиомегалию и увеличение легочного сосудистого …

Кандидоз полости рта может наблюдаться у здоровых новорожденных в первые дни жизни. В более поздние периоды он встречается лишь у ослабленных детей и у детей, получавших антибиотики и иммунодепрессивные препараты. Основной путь распространения инфекции — влагалищный. В других случаях инфекция развивается в палате новорожденных, особенно при контакте с зараженными новорожденными, предметами ухода или медицинским персоналом. …