Незрелость плода и задержка внутриутробного развития его

При внутривенном питании новорожденных с низкой массой тела и обеспечении поступления им более 100 ккал/кг в сутки в отсутствие серьезных хирургических вмешательств, сепсиса или иных стрессовых ситуаций масса тела у них увеличивается на 15 г/(кг-сут), а положительный баланс азота составляет 150 — 200 мг/(кг-сут). Последующее увеличение массы тела наблюдается в течение первых недель жизни при …

Единственным определяющим фактором риска ретролентальной фиброплазии при оксигенации считается незрелость новорожденного. Таким образом, при оксигенотерапии необходимо учитывать тот факт, что если недостаток кислорода вызывает гипоксию головного мозга, то его избыток может вызвать развитие ретролентальной фиброплазии. Ядерная желтуха, связанная с гипербилирубинемией обнаружена в 20% случаев при вскрытии недоношенных детей. Причиной ядерной желтухи служит, по-видимому, неадекватное использование …

Обменные функции печени могут изменяться. Гиперхлоремический ацидоз встречается у детей, получающих синтетические аминокислоты, если отсутствует баланс кислых и основных аминокислот и солей. Значительное повышение уровня аминокислот в крови — еще одно возможное осложнение. Если внутривенно не ввести жировые эмульсии, может наступить дефицит жирных кислот. Время вливания сокращается при введении раствора в периферическую вену за счет …

Функция дыхания у незрелых новорожденных ограничена за счет гиповентиляции перфузируемых легочных альвеол и недостаточной активности сурфактанта на поверхности альвеол, предотвращающей их спадение. Неразвитость дыхательных путей и легочной ткани, а также присутствие жидкости в легких обусловливают ограничение тока воздуха в них. Способность уменьшать потери тепла при охлаждении пропорциональна размеру поверхности тела новорожденного. Понижение уровня гликогена в …

Подверженность инфекции у недоношенных детей велика. В связи с этим при вскармливании их необходимо тщательно мыть руки до локтя до кормления и после него, предупреждать загрязнение питательных смесей и предметов, окружающих ребенка, окружающего воздуха, ограничивать контакты с персоналом палаты новорожденных и другими ново рожденными. Ни один человек с признаками инфекции не должен входить в палату …

Очищение дыхательных путей, обеспечение дыхания и уход за пуповиной сразу после рождения не отличаются от таковых у здоровых доношенных новорожденных. Особенности ухода за недоношенными новорожденными заключаются в поддержании проходимости дыхательных путей и профилактике аспирации содержимого желудка. Дополнительные мероприятия состоят из: 1 — обязательного постоянного наблюдения за детьми и содержании их в кувезе; 2 — обеспечения …

У недоношенных детей все заболевания, свойственные неонатальному периоду, протекают тяжелее и с меньшими клиническими проявлениями, чем у доношенных. У недоношенных детей особенно часто встречаются подкожные и внутричерепные кровоизлияния, первичный ателектаз, синдром дыхательных расстройств, пневмония, бактериемия, гипогликемия и гипербилирубинемия. Ретролентальная фиброплазия свойственна почти исключительно недоношенным детям. Лекарственные средства У новорожденных, особенно недоношенных, почечный клиренс всех выводимых …

В настоящее время кувезы обеспечивают сохранение тепла в организме новорожденного благодаря созданию теплой внутренней воздушной среды и стандартной влажности. В них обеспечивается также регулируемая подача кислорода и обеззараживание воздуха при надлежащих условиях обработки. Число выживших новорожденных с низкой массой тела или больных увеличивается, если они содержатся при температуре, близкой к нейтральной. Последняя определяется как сумма …

Выбор, дозировка и характер лечения антибиотиками при инфекции индивидуальны и зависят от: 1 — степени опасности развития резистентных инфекций; 2 — нарушения или подавления активности бактериальной флоры кишечника, синтезирующей значительные количества важнейших витаминов (витамин К и тиамин); 3 — опасности на рушения важных обменных процессов (например, роль сульфизоксазола при гипербилирубинемии). Поскольку данные о токсичности и …

Поддержание относительной влажности в пределах 40 — 60% помогает установить тепловой баланс за счет уменьшения теплопотерь при сниженной температуре окружающего воздуха, предупреждения высушивания и раздражения дыхательных путей, особенно при кпслородотерапии и эндо- или назотрахеальной интубации. При таком уровне влажности уменьшаются вязкость секрета, испарение жидкости через легкие. Оксигенотерапия с целью профилактики гипоксии и недостаточности кровообращения должна …