Незрелость плода и задержка внутриутробного развития его

Выписываемый недоношенный ребенок должен уметь сосать грудь или из рожка, увеличение массы тела у него должно составлять 10 — 30 г/сут, температура тела должна быть стабильной при содержании в открытой кроватке. При выписке у новорожденного не должно быть остановок дыхания, брадикардии; оксигенотерапия и парентеральное введение лекарственных средств должно быть закончено. Новорожденных, подвергавшихся оксигенотерапии, необходимо обследовать …

Согласно терминологии ВОЗ, термином «недоношенные» обозначают живорожденных детей, родившихся до 37-й недели после 1-го дня последней менструации, т. е. укорочен период гестации. Согласно определению Американской академии педиатрии, недоношенными считают новорожденных, гестационный возраст которых составляет менее 38 нед. Термин «недоношенность» часто употребляется также при обозначении незрелости, В настоящее время новорожденные с очень низкой массой тела (менее …

При кормлении недоношенных детей в каждом конкретном случае применяют разные методы или совокупность методов питания с учетом индивидуальной патологии. Во время кормления важно следить за тем, чтобы ребенок не утомлялся, чтобы он не аспирировал пищу или не срыгивал. Необходимо иметь в виду, однако, что все методы вскармливания связаны с определенным риском, во избежание чего к …

Частота преждевременных родов (т. е. до 37-й не дели) составляет 7,1 и 17,9% у представителей соответственно-европеоидной и негроидной рас по данным обследования в США. Примерно у 1/2 — 1/3 живорожденных с низкой массой тела при рождении гестационный возраст составляет 37 нед или более. Частота рождаемости детей с массой тела менее 2500 г составляет 6-16%. Новорожденные с …

Кормление через рот предполагает достаточную силу сосательных движений, координацию глотания, перекрытия гортани и носовых ходов при помощи надгортанника и язычка и моторики пищевода. Эта координация отсутствует у новорожденных, гестационный возраст которых составляет менее 34 нед. Новорожденных с малой массой тела и вялых следует вскармливать через зонд — резиновый катетер внешнего диаметра № 5 French и …

Трудно разделить факторы, определяющие преждевременность родов и низкую массу тела при рождении. Примерно у 1/3 детей с низкой массой тела при рождении она меньше соответствующей гестационному возрасту ребенка, отсчитываемому от последней менструации. Таким образом, малый размер таких новорожденных связан в основном с задержкой внутриутробного развития; в остальных случаях низкая масса тела новорожденного связана с родами, …

К основным принципам вскармливания недоношенных детей относятся осторожность и постепенность. Раннее начало кормления раствором глюкозы или смесями уменьшает вероятность гипогликемии, дегидратации и гипербилирубинемии, причем без дополнительного риска аспирации. Однако глюкозу используют лишь при условии, что питание через рот не противопоказано, и исключают при синдроме дыхательных расстройств или других расстройствах, при которых показано внутривенное введение солей, …

Преждевременное отделение плаценты Многоводие Амнионит Преэклампсия Врожденные пороки развития Преждевременный разрыв околоплодных оболочек Гемолитическая болезнь плода Хронические заболевания матери Ятрогенные факторы Многоплодная беременность Аномалии развития и патологические изменения шейки матки Неизвестные причины Предлежанпе плаценты Инфекции мочеполовых путей «Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

У некоторых новорожденных с функциональной недостаточностью желудка масса тела не увеличивается при потреблении питательных смесей с содержанием 1,4 ккал/г. В таких случаях кормление следует осуществлять чаще для увеличения общего суточного количества потребляемых питательных веществ или довести калорийность смеси до 0,9 ккал/г. При употреблении смесей высокой калорийности следует иметь в виду опасность дегидратации. Новорожденным с массой …

Существует прямая зависимость между частотой преждевременных родов и низкой массой тела новорожденного и материальным положением беременной. При тяжелом социально-экономическом положении семьи беременности часто сопутствуют недостаточность питания, анемия и различные заболевания, неадекватное наблюдение за беременной, наркомания, акушерская патология, нарушения репродуктивной функции у женщины (бесплодие, аборты, случаи мертворождения, недоношенность и низкая масса тела ребенка при рождении). В …