Плод и новорожденный
Иногда статистика перинатальной смертности определяется более узкими рамками: так, например, в структуру перинатальной смертности могут не входить новорожденные с массой тела до 1000 г или новорожденные, гестационный возраст которых составляет менее 28 нед, а также дети, умершие через 7 дней после рождения. Антенатальная и неонатальная смертность составляют почти равные доли в структуре перинатальной смертности. В …
Рентгенография наиболее эффективна при диагностике поражений костных тканей и дефектов кальцификации, таких, как ахондроплазия, детский кортикальный гиперостоз, несовершенный остеогенез, а также мекониевого перитонита. С помощью рентгенографии выявляют также водянку плода. Жирорастворимое радиоконтрастное вещество вводят в амниотическую жидкость (амниография) для контрастирования мягких тканей плода и выявления аномалий его развития. Анализ крови, полученной из сосудов головы плода …
Дистония, замедление периферического кровообращения проявляются в покраснении и цианотическом оттенке кожи, вызванном закрытием голосовой щели, предшествующем громкому крику, или цианозом конечностей при: охлаждении. Пятнистый характер кожных покровов представляет собой признак общей нестабильности кровообращения; это может быть связано с серьезным заболеванием, но может также быть обусловлено и преходящими колебаниями температуры кожных покровов. Необычная контрастирующая окраска тела …
Всем новорожденным проводят профилактику гонобленореи, для чего в глаза закапывают 1 % раствор нитрата серебра, что представляет собой наиболее проверенный и надежный метод. Эту процедуру можно отложить только на короткий период после родов, необходимый для установления контакта матери с ребенком. После инсталляции капель раствор не следует вымывать из глаз. Хотя кровоизлияния у новорожденных могут быть …
У моноамниотических близнецов высока опасность переплетения пуповин, что может привести к асфиксии в родах. Если один из плодов мацерируется, то живой близнец обычно рождается первым. Теоретически второй по порядку рождения близнец более подвержен гипоксии из-за возможности отделения плаценты сразу после рождения первого близнеца. Кроме того, рождение второго близнеца может быть затруднено вследствие аномального предлежания плода, …
В разных странах показатели перинатальной и детской смертности варьируют. Наиболее низкие они в скандинавских странах и Нидерландах и наиболее высокие — в развивающихся странах. Несмотря на то что влияние социально-экономических, культурных и, возможно, географических факторов на уровень перинатальной смертности является определяющим, результаты патоморфологических исследований причин смерти живорожденных детей свидетельствуют о том, что существует возможность дальнейшего …
Гипоксия плода и недостаточность кровообращения приводят к смешанному плацентарному газовому и метаболическому ацидозу. Эти состояния во многих случаях могут быть диагностированы при анализе крови, полученной из поверхностных тканей головки ребенка, на основании показателей рН дефицита оснований, Рсо2. Если рН меньше 7,25, а дефицит оснований более 10 ммоль/л, то это в большинстве случаев свидетельствует о гипоксии …
Цианоз кожи (четко очерченные участки синюшного цвета) наблюдается обычно в области над ягодицами, на спине или других участках тела. Такие участки встречаются более чем у 50% детей негроидной расы и иногда у детей европеоидной расы. Они не имеют антропологического значения и обычно исчезают в течение 1-го года жизни. На первородной смазке, коже и особенно пуповине …
Здоровых доношенных новорожденных после осмотра в родильном помещении переводят в палату новорожденных или в палату матери, если в родильном доме имеются соответствующие условия. Кроватка, в которую помещают новорожденного, должна быть изготовлена из прозрачного пластика, чтобы иметь возможность наблюдать за ребенком и легко и часто мыть ее. Клинический осмотр, пеленание, измерение температуры тела, туалет кожи и …
Так, например, снижение частоты случаев задержки умственного развития у детей, во время родов подвергавшихся интенсивным реанимационным мероприятиям, зависит прежде всего от ранней диагностики асфиксии плода и соответствующего ведения родов. Однако при попытке уменьшить риск развития гипоксии головного мозга практически невозможно избежать поражения сетчатки и легких у детей, подвергавшихся действию высоких концентраций кислорода в раннем неонатальном …
