Болезни плода и новорожденного

Дыхание по периодическому типу необходимо отличать от дыхания с продолжительными остановками, связанными с серьез ной патологией. Кратковременные остановки дыхания могут наблюдаться у здоровых доношенных детей, особенно часто в течение 1-й недели жизни и в период активного сна. Апноэ наблюдается также у недоношенных новорожденных без признаков патологии из-за самопроизвольного или ятрогенного сгибания шейного отдела позвоночника; у …

К наиболее серьезным осложнениям интубации трахеи относятся асфиксии вследствие закупорки трубки, остановка сердца во время интубации и последующее развитие подглоточного стеноза. Из других часто встречающихся осложнений можно отметить трудность выведения трубки, иногда требующего трахеостомии, травматические кровотечения во время интубации, образование пролежней на слизистых оболочках вследствие давления трубкой, сужение носовых ходов и повреждение окружающих тканей (их …

Обширные кровоизлияния в легкие определяются на аутопсии у 15% детей, умерших в течение первых 2 нед после рождения. Частота кровоизлияний, найденных на аутопсии, составляет 1 — 4 на 1000 живорожденных детей, причем около ¾ из них родившиеся с массой тела менее 2500 г. У большинства детей с легочными кровоизлияниями, подтвержденными на аутопсии, наблюдались симптомы дыхательных …

Симптоматика и признаки ядерной желтухи обычно появляются на 2 — 5-й день жизни у доношенных новорожденных и на 7-й день у недоношенных, однако они могут появляться в течение всего неонатального периода, а иногда и в дошкольном возрасте. Первые признаки могут быть сглажены и напоминать сепсис, асфиксию, гипогликемию, внутричерепное кровоизлияние и другие острые заболевания у новорожденных, …

Аноксия представляет собой состояние, обусловленное недостатком кислорода по разным первичным причинам. Она относится к непосредственной причине перинатальной смертности, а также серьезных повреждений нейронов ЦНС, что позднее приводит к церебральному параличу или умственной отсталости. Ее профилактика и лечение при ней направлены на устранение основных ее причин. Вместе с тем смертность и инвалидизация вследствие гипоксии могут быть …

Возобновление дыхания часто достигается физической стимуляцией. В тяжелых случаях для возобновления дыхания требуется искусственная вентиляция с помощью кислородной палочки и маски. Частота остановки дыхания уменьшается при повышении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, однако это связано с опасностью ретролентальной фиброплазии. Постоянное положительное давление (ППД) способствует уменьшению числа приступов апноэ, при этом устраняется необходимость повышения концентрации кислорода …

Транзиторная ишемия нижних конечностей может возникать при введении катетера в пупочную артерию из-за рефлекторного спазма ее; опасность спазма снижается при применении катете ров самых малых размеров, особенно детям с низкой массой тела. При этом осложнении катетер необходимо сразу же удалить в попытаться ввести его в другую артерию. Продолжающийся после удаления катетера спазм артерий может быть …

В первые несколько часов после рождения у ребенка может возникать рвота слизью, иногда с примесью крови, которая в некоторых случаях повторяется в течение первых нескольких кормлений. Рвота связана с раздражением слизистой оболочки желудка аспирированными во время родов массами. При продолжительной рвоте показано промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида. Рвота — частое явление у новорожденных детей. …

Поверхность головного мозга бледно-желтого цвета. На срезе субталамическое ядро, таламус, бледный шар, скорлупа чечевицеобразного ядра, гиппоками и прилежащие участки обонятельного мозга, полосатые тела, нижняя часть ската червя мозжечка, его ядер и ядра черепных нервов окрашены в желтый цвет в результате присутствия в них неконъ-югированного билирубина. Непигментированные участки также могут быть поражены. На поздних стадиях наблюдается …