Педиатрия
В последние годы традиционные стандарты половых отношений существенно изменялись результаты исследований, проведенных в последние 20 лет, свидетельствуют о том, что подростки становятся более опытны в этих вопросах. Эти изменения достаточно заметны. В 1971 г. Zelnik и Kantner обнаружили, что 30% не вышедших замуж девушек в центральных районах США имели половые сношения в возрасте 15 — …
Для беседы врача с впервые обратившимся к нему пациентом, в которой одновременно ставятся задачи сбора психосоциальной и биомедицинской информации, требуется по меньшей мере 30 — 40 мин. Врач и пациент должны иметь время, чтобы почувствовать взаимное расположение друг другу и установить контакт, существенно облегчающий обмен информацией психологического и социального характера. После установления контакта и ознакомления …
Относительно просто дать совет родителям, учителям, если замеченные ими отклонения еще не интериоризированы ребенком. Если же это уже произошло или ребенок плохо приспосабливается к окружающей обстановке или отклонения в поведении становятся устойчивыми, то ребенок и члены семьи нуждаются в более интенсивной помощи. В этой ситуации следует обратиться за консультацией к психиатру. При этом важно, чтобы …
В детском возрасте нарушение сна бывает временным или хроническим. Дети грудного возраста с затруднениями в установлении регулярного режима ночного сна в силу особенностей темперамента могут быть суетливыми и раздражительными. Нарушение сна у них может быть также результатом тревоги или препирательства родителей. У детей более старшего возраста плохой сон может быть обусловлен ночными страхами, которые они …
Эффективность психофармакологических средств, используемых для лечения взрослых, при лечении детей с депрессией сомнительна. Трициклические антидепрессанты, применение которых для лечения детей в возрасте младше 12 лет официально не разрешается, могут вызвать у подростков выраженное или значительное улучшение состояния. Следует отметить, что препараты, перечисленные в таблице, могут вызывать серьезные побочные эффекты. В любом случае применение психофармакологических средств …
Врач, наблюдающий за маленькими детьми, привык по поводу обнаруженных симптомов и планов лечения общаться с родителями. При наблюдении за подростком родители уходят на второй план и во взаимоотношении с врачом он становится центральной фигурой. Осмотр подростков часто проводится без родителей: выяснение анамнеза, длительные беседы или обсуждение лечения проводятся непосредственно с подростком, хотя родители могут быть …
Однако в последние годы подчеркивается значение воспитательной роли родителей как в сфере бытовых действий, так и в когнитивной области. При соответствующей помощи и обучении родители начинают использовать свои таланты как учителя при развитии речи у детей, как врачи при исправлении неправильного поведения плохо адаптирующихся детей, как помощники школьных учителей и в других областях, связанных как …
Моральные соображения определяются последовательностью поведенческих актов: наказанием, поощрением, обменом благорасположения с лицами, пользующимися авторитетом, особенно с родителями. Стадия 1. Поведение определяется прежде всего попытками избежать наказания или получить удовольствие от поощрения. Покорность силе развивается у взрослых более или менее автоматически. Стадия 2. Поведение основывается на желании удовлетворить свои нужды и иногда нужды других. Точка зрения …
Родителям можно дать хороший совет не проявлять возмущения, отвращения, гнева или стыдить детей за эти действия, обусловленные стремлением удовлетворить свое любопытство и в принципе совершенно невинные. Родителям нет нужды раздеваться до конца, чтобы наглядно показать детям неловкость такого положения, хотя некоторые мальчики впервые могут помочиться стоя только после того, как отец покажет, как это делается. …
Около половины мальчиков и 62% девочек в возрасте 16 — 19 лет использовали противозачаточные средства во время первых половых сношений. Многие подростки, не использующие противозачаточные средства, рассчитывают на возможность аборта или сохранение ребенка и воспитание его без отца. Врач, работающий с подростками, даже в тех случаях, если они могут быть сексуально активны, не должен предполагать, …
