Педиатрия

Транспорт фосфора связан также с транс портом глюкозы и зависит от изменений рН, поэтому гипергликемия приводит к фосфатурии и уменьшает Тm для фосфора. Аналогичным образом при образовании щелочной мочи также снижается реабсорбция фосфора. Регуляция уровня фосфора в плазме. Кроме всего прочего, концентрация фосфора в плазме зависит от постоянного обмена его между большим запасом в костной …

— Натрий Калий Хлор Белок, г/л  ммоль/л Желудок 20—80 5—20 100—150   Поджелудочная железа 120—140 5—15 90—120  — Тонкая кишка 100—140 5—15 90—130  — Желчь 120—140 5—15 80—120  — При илеостомии 45—135 3—15 20—115  — При диарее 10—90 10—80 10—110  — Пот — — — — В норме 10—30 3—10 10—35  — При кистозном фиброзе …

В развитии метаболического алкалоза может принимать участие любой из трех основных механизмов: чрезмерная потеря ионов водорода, например, при непрекращающейся желудочной аспирации или постоянной рвоте, обусловленной пилоростенозом; поступление чрезмерных количеств гидрокарбоната натрия во внеклеточную жидкость, при чрезмерном потреблении или парентеральном введении его, например, при молочно-основном синдроме или повышенной почечной реабсорбции, что наблюдается при истощении запасов калия, …

Гиперфосфатемия может быть следствием чрезмерного потребления или внутривенного введения фосфата или использования фосфорсодержащих клизм. Лечение цитотоксическими препаратами при злокачественных новообразованиях, особенно лимфомах или лейкозе, приводит к цитолизу с гиперфосфатемией вследствие высвобождения фосфора в кровяное русло. Основными клиническими про явлениями гиперфосфатемии являются развивающиеся симптомы гипокальциемии. Гипофосфатемия может быть обусловлена дефицитом фосфора, например, при голодании, белково-калорийной недостаточности …

Дефицит воды и электролитов в организме может быть обусловлен уменьшением их потребления при продолжающемся нормальном выведении, повышенным выведением при нормальном или нарушенном потреблении или сочетанием того и другого. Абсолютный дефицит воды и электролитов, наблюдаемый при обезвоживании, обусловленном разными заболеваниями, оценивают с помощью разных методов. Это не удивительно, поскольку дефицит отражает не только результат непосредственных водно-электролитных …

Диагноз метаболического алкалоза необходимо заподозрить у любого больного с соответствующим анамнезом (признаков, патогномоничных для данного электролитного нарушения, не имеется). У больных могут развиться спазмы или появиться чувство слабости, симптомы тетании, если при алкалозе снижается уровень ионизированного кальция. Для больных типично повышение рН артериальной крови, уровня гидрокарбоната и Рсо2 в плазме. Обычно развивается гипохлор- и гипокалиемия, …

Иногда уровень фосфора в плазме может снижаться очень заметно (0,3 ммоль/л, что соответствует 10 мг/л или менее). Такой низкий уровень наблюдается при продолжительном внутривенном питании без добавок фосфора, это может привести к очень тяжелому и ярко выраженному синдрому. Концентрация 2,3-дифосфоглицерата и АТФ в эритроцитах снижается, наступающее снижение высвобождения эритроцитами кислорода приводит к тканевой аноксии. Могут …

Состояние Вода, мл Натри, Моль/кг Калий, Моль/кг Хлор, Моль/кг Голодание и жажда 100 — 120 5 — 7 1 — 2 4 — 6 Диарея — — — — Изонатриемическая 100 — 120 8 — 10 8 — 10 8 — 10 Гипернатриемическая 100 — 120 2 — 4 0 — 4  — 2 — …

Вследствие неадекватной экскреции легкими двуокиси углерода при нормальном образовании ее развивается респираторный ацидоз. Остро это состояние наступает при нервно-мышечных расстройствах, например, при повреждении ствола мозга, синдроме Гийена — Барре или передозировке седативных средств, обструкции дыхательных путей, вызываемой инородным телом, тяжелом бронхоспазме или отеке гортани, таких сосудистых заболеваниях, как массивная эмболия легких, и при других условиях, …

У большинства больных общую потребность в жидкости и электролитах подсчитывают как сумму дефицита и поддерживающей потребности. Лечение при дефиците предполагает возмещение потерь жидкостей и электролитов еще до оказания медицинской помощи и нормализации их объема и состава. Поддерживающую терапию проводят с целью возмещения продолжающихся потерь жидкостей и электролитов, как физиологических, так и патологических и предотвращения развития …