Педиатрия
Использование шлемов водителями мотоциклов и других аналогичных средств передвижения обусловило снижение уровня смертности и травматизма при катастрофах. В штатах, в которых закон обязывает водителей пользоваться шлемами, уровень смертности значительно снизился по сравнению со штатами, в которых этот закон не принят и уровень смертности в которых повышается. Яркая окраска мотоцикла и яркая одежда водителя, а также …
Частота выраженных неврологических осложнений после неполного утопления колеблется от 0 — 21%. Прогностические исследования не проводились, но ретроспективный анализ позволяет считать, что у детей, к которым вернулось сознание во время, когда их вынули из воды, или во время проведения сердечно-легочной реанимации и полностью пришедших в себя к моменту доставки в палату интенсивной терапии, не развиваются …
Самой частой ошибкой при парентеральном введении жидкостей во время оперативного вмешательства и после него является их передозировка, особенно раствора декстрозы в воде. Дополнительные количества крови, плазмы, солевого раствора или других замещающих растворов необходимо назначать при значительных потерях крови или массивной травме тканей. Значимость подобных потерь определяется опытным хирургом во время операции. В большинстве случаев предпочтительно …
К классическим признакам перевозбудимости периферических двигательных нервов относятся спазмы мышц кисти и стопы (карпопедальный спазм) и голосовых связок (ларингоспазм). При карпопедальном спазме кисти согнуты, пальцы раздвинуты с приведенным большим пальцем: так называемая рука акушера. Стопа разогнута и приведена. Мышечный спазм может быть очень болезненным. Ларингоспазм вызывает закрытие голосовой щели, что сопровождается звуком высокого тона на …
Не увеличивающиеся масса тела или рост могут быть единственным признаком заболевания. Более характерны задержка развития, физические и эмоциональные нарушения, такие, как апатия, неопрятность, неспособность смотреть людям в глаза, нарушение акта приема пищи, проявляющееся в анорексии, извращенном или неограниченном аппетите. Наряду с этим могут быть рвота, отрыжка, диарея и генерализованные мышечные спазмы или гипотония. Диагноз и …
Оборудование палаты для послеоперационных больных должно быть пригодно для обеспечения постоянного наблюдения за функцией дыхания, адекватной вентиляции и стабильного кровообращения. Дети в возрасте младше 6 мес должны находиться в этой палате в течение не менее 2 ч для обеспечения полного восстановления дыхательной, нервно-мышечной функций и рефлексов верхних дыхательных путей. Обычно у детей в возрасте до …
Чаще всего дети младшего возраста, получают травмы, связанные с несчастными случаями на дороге, находясь на велосипеде в качестве пассажиров. Их ноги могут попасть в велосипедное колесо, спицы которого наносят рваные раны, и кроме того, нога может оказаться зажатой между колесом и рамой велосипеда, в результате чего происходит раздавливание или разрезание тканей. В связи с этим …
Ожоги возникают в результате воздействия тепловой энергии на кожу или другие ткани. Повреждение тканей начинается, когда воздействующая на них температура достигает уровня 44 °С; степень повреждения усиливается в логарифмической последовательности по мере повышения температуры ткани. По глубине поражения тканей различаются ожоги I, II и III степеней. Ожог I степени, например солнечный, характеризуется вовлечением в процесс …
Масса тела, кг Основной расход, ккал/сут Испаряемая жидкость, мл/ч (90 мл/100 ккал в сутки) Жидкая часть мочи, мл/ч (30 мл/100 ккал в сутки) Общее количество жидкости, мл/ч 3 150 6 2 8 5 270 10 3 13 7 410 15 5 20 10 550 21 7 28 20 850 32 10 42 30 1100 41 …
При скрытой тетании для вызывания двигательной реакции, характерной для тетании, необходима ишемия, механическая или электрическая стимуляция двигательных нервов. Карпопедальный спазм при этом состоянии может быть вызван ишемией двигательных нервов при наложении жгута на артерию (признак Труссо). Обычно тест проводят, накладывая на плечо манжетку для измерения АД и доводя давление в ней до уровня выше систолического …
