Педиатрия
С 1962 г. в США требуется обязательное проведение преклинических и клинических испытаний лекарственных средств, однако оценка фармакокинетики и фармакодинамики их у детей нередко не проводится. Недавно проведенные исследования обусловили лучшее понимание факторов, которые следует учитывать при планировании режима лечения, но безопасность и эффективность используемых средств у детей продолжает оставаться большой проблемой. Предварительная информация о дозах …
Слизистая носа – нежна и богата кровеносными сосудами, что также обусловливает ее легкое набухание. Вот почему даже незначительная ее гиперемия при слабом насморке приводит к закупорке носовых ходов, затрудняющей сосание, вызывая иногда одышку у грудных детей. Пещеристая ткань подслизистой у грудных детей развита слабо, а у новорожденных вообще отсутствует, чем объясняется отсутствие у них кровотечений …
Дыхание – это процесс поглощения и отдачи кислорода. В ходе эволюции организмов этот процесс постепенно усложнялся и в результате развились особые органы (у человека – альвеолярный аппарат легких). Кислород, проникнув в кровь легочных капилляров, поступает в общее кровообращение и разносится по всем тканям. Здесь при помощи ферментов происходит окисление с образованием углекислоты, которая опять-таки с …
В прошлом пневмококка Френкеля-Вексельбаума обнаруживали, по данным различных авторов, у 60 – 70 – 80% больных пневмонией. Из пневмококков известны многочисленные штаммы, которые делят на XXXII типа, обозначаемых римскими цифрами от I до XXXII по классификации, составленной Купером (Cooper) в 1929 г. Вместе с тем постоянно обнаруживаются новые штаммы пневмококка, последовательно включаемые в официальную схему. …
Источники заражения стафилококками могут быть самые различные. Наиболее часто это воздух, пеленки, обслуживающий персонал. Были упомянуты наблюдения Брадача и Глосовой о заражении окружающей среды и медицинского персонала. По мнению Терри (Теггеу) и Рийза (Reese) среди персонала, который обслуживает грудных детей, в 62% было обнаружено носительство патогенных стафилококков на коже ладоней; Эдмунд (Edmund) находил патогенных стафилококков …
Действие лекарственных средств на человека зависит от ряда факторов, знать которые необходимо для рационального использования в клинике. Фармакокинетические параметры (всасывание, распределение, метаболизм и выведение) в соответствии с дозой определяют концентрацию препарата в месте его действия и контроль за продолжительностью его действия. Каждый фармакокинетический параметр может значительно варьировать в зависимости от возраста. Фармакодинамические факторы, например взаимодействие …
Глотка сравнительно узка: у грудных детей ее верхняя часть (эпифаринкс), относительно более длинная в горизонтальном направлении, переходит косо в среднюю глотку (у взрослых переход вертикальный). Ее свод лежит ниже, и носоглоточная миндалина располагается кпереди над мягким небом, вследствие чего ее нельзя нащупать пальцем через рот. Все особенности конфигурации носа и глотки у нормально развивающегося грудного …
Дыхательный центр функционирует рефлекторно под ритмическим действием возбуждений, поступающих от интеро-проприо-экстерорецепторов. Импульсы к дыхательному центру передаются по тройничному нерву из слизистой носа, по гортанному нерву из слизистой гортани, а по вегетативной нервной системе – из внутренних органов: печени, почек, селезенки, желудочно-кишечного тракта, матки, яичников и пр. Основную роль в возбуждении дыхательного центра играют импульсы, поступающие …
Литературные данные различных авторов в отношении отдельных типов пневмококков заметно расходятся. Вероятно, имеют значение некоторые экологические особенности пневмококков, причем для одних географических областей характерны одни виды, а для других – другие. Даже, например, в различных областях, более того – в различных городах Советского Союза отмечено, согласно сообщениям, известное расхождение в частоте тех или иных типов …
Сравнительно реже возбудителями пневмоний являются стрептококки, энтерококки, палочки инфлюэнцы Пфейффера, палочка Фридлендера, катаральные микрококки, Bact. lactis aero genes, кишечная палочка (у новорожденных) и др. Когда в мокроте больного обнаружат незначительное количество того или иного из упомянутых микроорганизмов, трудно считать его возбудителем болезни. Однако нельзя безоговорочно в качестве этиологического фактора пневмонии считать палочку Пфейффера или энтерококков …
