Педиатрия
Частой находкой – обычно в период выздоровления, но иногда и в разгар заболевания – является образование полости в легких, так называемой нами псевдокаверны или псевдо-кавернозной пневмопатии. Эта особенность, по мнению некоторых авторов [Бриган (Brigand), Бивен (Beaven)], патогномонична для рассматриваемых пневмоний. В редких случаях стафилококковая пневмония протекает сравнительно легко, причем общее состояние ребенка не слишком расстроено, …
Вопрос о патогенезе пневмоний – вопрос довольно сложный и еще не вполне разрешенный. Существует множество теорий и мнений о патогенетических механизмах, обусловливающих развитие пневмоний. Наиболее частым путем заражения считается аэрогенный или бронхогенный с первичной локализацией в ацинусе. Обычными местами проникновения и размножения микроорганизмов являются места перехода терминальных бронхиол респираторные (альвеолярные бронхиолы). Здесь создаются благоприятные условия …
Отмечаются поражения сердечно-сосудистой системы. По мнению некоторых авторов (А. А. Воловик) сердечная мышца у детей, в особенности в раннем возрасте, менее чувствительна к гипоксемии, чем у взрослого. В детском возрасте в миокарде содержатся большие количества фермента глютатиона, сердечная мускулатура у детей менее изношена инфекциями и интоксикациями, а автоматизм и саморегуляция сердечной деятельности выше. Значительно чаще, …
При крупозной пневмонии количество общего белка находится в пределах нормы, приближаясь в период выздоровления к верхним ее границам. Альбумино-глобулиновый коэффициент в разгар заболевания повышается за счет увеличения альбуминов, а после кризиса снижается в результате увеличения глобулинов. Фибриноген крови как при бронхопневмониях, так и при крупозных пневмониях, увеличен. Реакция Вельтмана (Weltmann) показывает укорочение коагуляционной ленты и, …
С возрастом реактивность тканей увеличивается, в результате чего организм может лучше сопротивляться инфекции, хотя ткани все еще не реагируют зрелой реакцией. Пневмонические очаги крупнее от лесного ореха до мандарина; они однородной структуры, занимают почти целую долю легкого, не имеют склонности к слиянию и не связаны с корнем легкого. Благодаря этим особенностям, пневмонии в этом возрасте …
Несмотря на отрицательную физикальную находку в связи с данными, указывающими на пиодермию и высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом, было произведено рентгеновское исследование, при котором обнаружено значительной величины и средней плотности затемнение в верхней правой доле. Дальнейшее развитие болезни весьма благоприятно- общее состояние ребенка очень хорошее; температуры нет, физикальная находка в легких продолжает быть отрицательной. При рентгенографии …
Эта модель, создающая основу для использования общих фармакокинетических принципов при определении доз препаратов, подразумевает разделение организма на относительно малую «центральную» и относительно большую «периферическую» камеры. Это деление не определяется анатомическими признаками, но «центральная» камера включает в себя сыворотку и внеклеточную жидкость высоко перфузируемых тканей (сердце, легкие, печень и почки), а периферическая — менее перфузируемые ткани …
Легкие находятся в постоянном развитии в течение различных периодов детства. Различают две стороны этого процесса: увеличение объема легких и дифференцировка легочной ткани. Анатомо-гистологической единицей легкого является ацинус, представляющий собой альвеолярное деревце, расположенное на терминальной бронхиоле. В каждой дольке легкого находится по 12–18 ацинусов. Конечная бронхиола разветвляется на респираторные (или альвеолярные) бронхиолы, которые со своей стороны, …
Во внутреннем дыхании, т. е. в обмене кислорода и углекислоты между кровью и тканями, наблюдается известные особенности в детском и, грудном возрасте. Согласно исследованиям Н. А. Шалкова процентном содержании кислорода в выдыхаемом грудным ребенком воздухе колеблется между 18,4 и 18,0%, a углекислоты – от 2,0 до 2,4%. С возрастом эти величины меняются, причем процент кислорода …
Микробы часто обитают в дыхательных путях, однако там нет облигатной флоры, которая находилась бы в симбиозе с организмом, как это имеет место в кишечнике. Поступающие в трахею и бронхи микробы уничтожаются там или же выбрасываются наружу, вследствие чего состав и характер флоры в дыхательных путях постоянно меняется. Микробы, как известно, поступают в дыхательные пути через …
