Педиатрия

Показатели В норме При пневмониях до нагрузки после нагрузки до нагрузки после нагрузки Потребление — — — — (утилизация) О2 (в мл) 180 400 (+ 220 %) 130 200 (+ 54 %) Потребление — — — — (утилизация) О2 (в %) 3,8 4,4 (+ 16 %) 2,5 1,8 (-30 %) Минутный объем (в л) 4,5 …

В начальный период бронхопневмонии при наличии выраженного токсикоза наблюдаются: учащенный пульс, приглушенные тоны, снижение артериального давления (за счет минимального). ЭКГ показывает снижение вольтажа R и Т, в особенности во втором отведении. В более тяжелых случаях имеются данные о миокардных поражениях. Согласно наблюдениям этих авторов при пневмониях вирусной этиологии, протекающих с токсикозом, наблюдаются брадикардия, приглушенные тоны, …

Клиническая картина пневмонии зависит от тяжести заболевания, от локализации пневмонического очага, вида возбудителя, преобладания характерного синдрома со стороны определенной системы и т. д. Дебрэ различает следующие клинические формы бронхопневмоний в зависимости от локализации пневмонического процесса и течения заболевания. Локализованная бронхопневмония или псевдолобарная пневмония. Она встречается чаще в конце первого года жизни и у старших детей. …

П. С. Медовик указывает на связь между развитием пневмонии и нарушенным тонусом вегетативной нервной системы. По его мнению сосудодвигательные расстройства, вследствие нарушений в вегетативно-эндокринной системе, являются основной причиной развития пневмонии.Мнения о том, что расстройства в кровообращении и отек являются причиной возникновения пневмонии поддерживают и А. А. Сперанский, Д. С. Саркисов и др. Они считают, что …

Н. Г. Зернов различает четыре степени дыхательной недостаточности: При ДH1 дыхание учащается в среднем на 10%, глубина дыхания снижается на 7%, а легочная вентиляция увеличивается на 10%. При ДН2 частота дыхания увеличивается в среднем на 40%, глубина снижается приблизительно на 9%, а легочная вентиляция увеличивается на 38%. При ДН3 частота дыхания в среднем увеличивается на …

При пневмониях страдает и ряд функций других органов. Существуют данные о том, что при крупозной пневмонии нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы (Л. Г. Лейвиков). Почти у всех детей наблюдается снижение концентрации ферментов липазы, трипсина и амилазы и изменение параллелизма в концентрации отдельных ферментов. В своих исследованиях при крупозной пневмонии Л. Г. Лейвиков приводит три типа …

Она соответствует фудруаянтному токсическому синдрому, описанному под названием капиллярного бронхита или бронхиолита, наблюдаемого в первую очередь у грудных детей. Состояние у ребенка чрезвычайно тяжелое. При быстром повышении температуры развивается тяжелая одышка, главным образом экспираторная, с ускоренным, поверхностным и шумным дыханием. Лицо серое, отечное; губы цианотичны. Ребенок вял, взгляд у него испуганный. Иногда наступает состояния удушья. …

В. Д. Цинзерлинг, Г. А. Лавникова, Н. Г. Пайков на основании собственных патологоанатомических исследований отрицают значение сосудистых расстройств и отека в качестве важного и постоянного фактора, предрасполагающего к заболеванию пневмонией. Они считают, что расстройства кровообращения и отек чаще развиваются уже после наступления воспалительных изменений, даже непосредственно перед смертью. Согласно исследованиям Пайкова, пневмонии, развивающиеся при поражении …

Некоторые авторы (А. Н. Квятковская и сотрудники) на основании собственных исследований считают, что развитие артериальной гипоксемии при пневмонии не соответствует нарушениям проницаемости капиллярных стенок даже при наличии токсического отека в легких, когда особенно ярко выражены патологические изменения в легочной ткани. Они считают, что при пневмонии в основе гипоксемии лежит нарушение тончайших центральных регуляторных механизмов дыхания. …

При пневмониях нарушается и ферментативная функция тонкого кишечника. Хотя исследований в этой области немного, существуют данные о том, что при бронхопневмониях раннего возраста уменьшается выработка энтерокиназы и увеличивается выработка щелочной фосфатазы, а количество сахаразы иногда снижается (Д. А. Шагинян). Между тяжестью пневмонии и нарушением ферментативной функции тонкого кишечника существует тесная зависимость: чем заболевание тяжелее, тем …