Педиатрия

В норме соотношение лецитина: сфингомиелин в крови беременной и плода составляет 1:4, поэтому присутствие крови не меняет диагностической значимости соотношения 2:1. Оно может снизиться при загрязнении амниотической жидкости меконием, длительном хранении и центрифугировании ее. В качестве показателя «зрелого» уровня легочного сурфактанта используется также тест «встряхивания» или «стабильности пузырьков». После встряхивания амниотической жидкости с 95% этиловым …

Вопрос о наиболее безопасном для незрелого плода ведении родов, особенно при тазовом предлежании его, является более сложным. При этом кесарево сечение может вызвать меньший риск по сравнению с родовым стрессом и возможными гипоксическими явлениями вследствие сокращений матки во время естественных родов. В небольшом проценте случаев в течение первых 1 — 2 дней после кесарева сечения …

Атрезия анального отверстия не всегда определяется визуально; она подтверждается введением ректальной трубки или V пальца руки врача в заднепроходное отверстие. Ямочка или избыточные-складки обычно присутствуют по средней линии в крестцово-копчиковой области и могут быть спутаны с эпителиальным копчиковым ходом. При осмотре конечностей необходимо учитывать положение плода. Это имеет особенно большое значение при тазовом предлежании его. …

Осмотр плаценты. После определения пола близнецов и принадлежности пуповин тщательно осматривают плаценту. Если имеется две плаценты, то всегда имеются и два хориона, однако это еще не означает, что близнецы дизиготные, так как при первичном клеточном делении и в стадии морулы даже у монозиготных близнецов могут появиться два амниона, два хориона и даже две плаценты. Треть …

Единственным определяющим фактором риска ретролентальной фиброплазии при оксигенации считается незрелость новорожденного. Таким образом, при оксигенотерапии необходимо учитывать тот факт, что если недостаток кислорода вызывает гипоксию головного мозга, то его избыток может вызвать развитие ретролентальной фиброплазии. Ядерная желтуха, связанная с гипербилирубинемией обнаружена в 20% случаев при вскрытии недоношенных детей. Причиной ядерной желтухи служит, по-видимому, неадекватное использование …

Обменные функции печени могут изменяться. Гиперхлоремический ацидоз встречается у детей, получающих синтетические аминокислоты, если отсутствует баланс кислых и основных аминокислот и солей. Значительное повышение уровня аминокислот в крови — еще одно возможное осложнение. Если внутривенно не ввести жировые эмульсии, может наступить дефицит жирных кислот. Время вливания сокращается при введении раствора в периферическую вену за счет …

Термин «мультифакториальный тип наследования» отражает процесс, при котором заболевание или патологическое состояние обусловлено действием одного или более патологических генов и факторов окружающей среды. Нарушения, связанные с этим процессом, включают в себя некоторые наиболее часто встречающиеся врожденные пороки развития и такие патологические состояния, как аллергические реакции, шизофрения и некоторые типы гиперлипидемии. Число генов, определяющих подобные состояния, …

Приблизительно 20% от всех плодов спонтанно абортируется; по крайней мере половина из них обусловлена хромосомными аберрациями, в основном анэуплоидпей. Чаще всего обнаруживают утрату половой хромосомы. Выявление хромосомных дисков способствовало тому, что были описаны трисомии для всех хромосом, за исключением 1-й. Чаще всего встречается трисомия 16, за которой следуют трисомии малых и больших акроцентрических хромосом, за …