Педиатрия
Гемолитическая болезнь новорожденных при многоводии обычно осложняется водянкой. Аплазия или гипоплазия почек плода часто бывает обусловлена маловодием, развивающимся, по-видимому, из-за нарушения процесса формирования мочи у плода. Многоводие: Анэнцефалия («20% случаев); Менинго- и энцефалопеле; Атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки; Пилоростеноз; Синдром Клиплеля—Вейля; Расщепление губы и неба; Ахондроплазия; Дефекты диафрагмы; Множественные пороки (за исключением ЦНС); Трисомия по …
Следует определять местоположение сердца с целью выявления декстрокардии. Могут прослушиваться преходящие шумы, однако шумы, сопровождающие врожденный порок сердца, прослушиваются гораздо в более поздние периоды жизни. По данным Richards, степень надежности определения врожденного по рока сердца на основании прослушиваемых у новорожденного шумов составляет всего 1 : 12. При подозрении на серьезное заболевание сердца рекомендуется провести эхокардио-, …
Риск смерти в неонатальном периоде наиболее высок у детей, масса тела которых при рождении составляла менее 1000 г, а гестационный возраст менее 30 нед. Наименьший уровень смертности новорожденных отмечается среди детей с массой тела 3000—4000 г и гестационным возрастом 38 — 42 нед. По мере увеличения массы тела от 500 г до 3000 г наблюдается …
Прогноз зависит от причины задержки внутри утробного развития и своевременного распознавания и лечения этих опасных расстройств. У детей с низкой массой тела при рождении и окружностью головы менее 10-го перцентиля и неврологической симптоматикой в периоде новорожденное в дальнейшем могут наблюдаться задержка роста, поздняя микроцефалия и патология нервной системы. У новорожденных с низкой массой тела при …
Осмолярность мочи обычно варьирует от 7,5 до 30 см/л у новорожденных, особенно родившихся с очень низ кой массой тела; процесс концентрирования мочи ограничен, поэтому возникает необходимость увеличить количество потребляемой жидкости для выведения электролитов. У доношенных новорожденных потребление жидкости составляет в 1-й день жизни 60 — 70 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — 100 — …
Распознавание деформационной природы аномалии очень важно для прогнозирования. Все на рушения должны устраниться спонтанно или с помощью постуральной терапии. На рис. представлен больной ребенок с уродствами, обусловленными пережатием амниотической полости. Все дефекты лица, черепа и конечностей вторичны по отношению к сжатию, вызванному запутыванием в многочисленных фиброзных нитях амниона, тянущихся от места вхождения в плаценту пупочного …
Амниоцентез производят и по генетическим показаниям обычно между 16-й и 18-й неделями беременности. Амниотическую жидкость исследуют на содержание в ней аминокислот, ферментов, гормонов и аномальных продуктов метаболизма. Клетки полученной амниотической жидкости подвергаются анализу на половой хроматин и Y-хромосомы флюоресцентным методом с целью определения наследственных болезней, сцепленных с полом, таких, как гемофилия, и прогрессирующая мышечная дистрофия. …
Маловодие любой этиологии, развившееся за несколько недель до родов, может явиться причиной аномального развития конечностей плода. Маловодие может также приводить к гипоплазии легких с развитием дыхательной недостаточности и смерти в период новорожденное. Если принять во внимание тот факт, что чаще погибают плоды с массой тела более 2500 г и что риск наступления смерти у новорожденного …
Печень у новорожденных выступает из-под края реберной дуги не более чем на 2 см и обычно легко пальпируется. Реже удается пальпировать селезенку. Размеры и положение обеих почек устанавливают методом глубокой пальпации при показаниях. При сепсисе у новорожденных может быть растянут желчный пузырь. Изучение патологических масс, обнаруженных при пальпации, проводят немедленно сначала с помощью рентгенографии в …
Частота. Чаще всего многоплодная беременность регистрируется у представителей негроидной расы и индейцев, затем у представителей европеоидной расы (Северная Европа) и наиболее редко у лиц азиатского происхождения. Близнецы рождаются примерно 1 из 56 в Бельгии, Северной Америке (негроидная раса) — 1 из 70, Северной Америке (европеоидная раса) — 1 из 88, Италии—1 из 86, Греции — …
