Педиатрия
Выживание недоношенных новорожденных с массой тела 1501 — 2500 г в настоящее время составляет 95%, однако уровень смертности новорожденных с меньшей массой тела значительно выше. Широкое распространение интенсивной терапии детей с очень низкой массой тела при рождении приводит к увеличению опасного для их жизни периода, связанного с осложнениями заболеваний перинатального периода, таких как бронхолегочная дисплазия, …
Случайное облучение беременных служит обычной причиной беспокойства женщин, членов их семей и врачей по поводу того, разовьются у плода врожденные дефекты или нет. К счастью, маловероятно, чтобы диагностическое или лечебное облучение вызывало генную мутацию. Более того, не отмечено увеличения генетических нарушений у детей, родившихся от беременных, подвергшихся облучению во время взрыва атомной бомбы в Японии …
Иногда статистика перинатальной смертности определяется более узкими рамками: так, например, в структуру перинатальной смертности могут не входить новорожденные с массой тела до 1000 г или новорожденные, гестационный возраст которых составляет менее 28 нед, а также дети, умершие через 7 дней после рождения. Антенатальная и неонатальная смертность составляют почти равные доли в структуре перинатальной смертности. В …
Рентгенография наиболее эффективна при диагностике поражений костных тканей и дефектов кальцификации, таких, как ахондроплазия, детский кортикальный гиперостоз, несовершенный остеогенез, а также мекониевого перитонита. С помощью рентгенографии выявляют также водянку плода. Жирорастворимое радиоконтрастное вещество вводят в амниотическую жидкость (амниография) для контрастирования мягких тканей плода и выявления аномалий его развития. Анализ крови, полученной из сосудов головы плода …
Дистония, замедление периферического кровообращения проявляются в покраснении и цианотическом оттенке кожи, вызванном закрытием голосовой щели, предшествующем громкому крику, или цианозом конечностей при: охлаждении. Пятнистый характер кожных покровов представляет собой признак общей нестабильности кровообращения; это может быть связано с серьезным заболеванием, но может также быть обусловлено и преходящими колебаниями температуры кожных покровов. Необычная контрастирующая окраска тела …
Всем новорожденным проводят профилактику гонобленореи, для чего в глаза закапывают 1 % раствор нитрата серебра, что представляет собой наиболее проверенный и надежный метод. Эту процедуру можно отложить только на короткий период после родов, необходимый для установления контакта матери с ребенком. После инсталляции капель раствор не следует вымывать из глаз. Хотя кровоизлияния у новорожденных могут быть …
У моноамниотических близнецов высока опасность переплетения пуповин, что может привести к асфиксии в родах. Если один из плодов мацерируется, то живой близнец обычно рождается первым. Теоретически второй по порядку рождения близнец более подвержен гипоксии из-за возможности отделения плаценты сразу после рождения первого близнеца. Кроме того, рождение второго близнеца может быть затруднено вследствие аномального предлежания плода, …
Эффективным методом контроля за концентрацией кислорода является применение электрода для чрескожного определения содержания кислорода. Содержание газов в капиллярной крови не может служить адекватным показателем концентрации кислорода в артериальной крови. При отсутствии кувезов общие принципы поддержания теплового баланса, описанные выше, могут быть реализованы при разумном использовании лучистых источников тепла, пленок, радиаторов, грелок и контроле за температурой …
Отсталость физического и умственного развития у новорожденного с очень низкой массой тела встречается в 10 — 20% случаев, при этом на церебральный паралич приходится 3 — 6%, умеренные и серьезные дефекты слуха и зрения — 1—4%, трудности в усвоении учебного материала — 20 %. Средний общий коэффициент умственного развития у них составляет 90 — 97; …
Дозы, при облучении гонад матери и всего тела плода во время рентгенографического обследования представлены: Рентгенограмма: Миллигрей грудной клетки 10 грудного отдела позвоночника 110 органов брюшной полости 2 210 органов таза 2 100 бедра 1240 Рентгенографические контрастные исследования: — верхних отделов желудочно-кишечного тракта 1710 бариевые клизмы 9 030 холангиограммы 780 внутривенная пиелография 5 880 «Болезни плода …
