Педиатрия

У родителей, имеющих детей с множественными пороками развития, необходимо тщательно собрать анамнез приема лекарственных веществ и воздействия на них химических веществ, особенно если неизвестна этиология заболевания. «Каталог тератогенных препаратов» Т. Н. Shepard представляет собой блестящее руководство по определению, воздействию какого препарата подвергалась беременная. Для каждого инфекционного заболевания не существует специфического и просто распознаваемого фенотипа пороков, …

Ультразвуковая диагностика, т. е. использование колебаний звука с частотой, превышающей верхнюю границу слышимого человеком диапазона звуковых частот, используется для получения многократных и поддающихся точному измерению изображений плода. Двухмерный В-метод — сканирование и отражение структур на экране телевизионного дисплея — применяется для измерения головки плода (цефалометрия), грудной клетки и живота с целью определения его зрелости. Этот …

Период новорожденное — это время, когда ребенок наиболее подвержен заболеваниям, у него завершаются физиологические процессы, связанные с адаптацией к новым условиям внешней среды. Этот период характеризуется наиболее высокой смертностью и заболеваемостью; в США более 2/3 случаев смерти детей в возрасте до 1 года приходится на период новорожденности. Смертность детей этого возраста очень велика и сравнима …

При одном хорионе достаточно часто встречаются сосудистые анастомозы. В этих случаях про исходит обмен клеток и белков крови, что впоследствии может быть одной из причин тканевой совместимости однояйцовых близнецов наряду с общностью генетических структур. Описание сосудистых анастомозов у близнецов, развивающихся в двух хорионах, в литературе не встречается, однако такая возможность, видимо, существует, о чем свидетельствуют …

Функция дыхания у незрелых новорожденных ограничена за счет гиповентиляции перфузируемых легочных альвеол и недостаточной активности сурфактанта на поверхности альвеол, предотвращающей их спадение. Неразвитость дыхательных путей и легочной ткани, а также присутствие жидкости в легких обусловливают ограничение тока воздуха в них. Способность уменьшать потери тепла при охлаждении пропорциональна размеру поверхности тела новорожденного. Понижение уровня гликогена в …

Подверженность инфекции у недоношенных детей велика. В связи с этим при вскармливании их необходимо тщательно мыть руки до локтя до кормления и после него, предупреждать загрязнение питательных смесей и предметов, окружающих ребенка, окружающего воздуха, ограничивать контакты с персоналом палаты новорожденных и другими ново рожденными. Ни один человек с признаками инфекции не должен входить в палату …

При выявлении у ребенка пороков развития или умственной отсталости родители часто обвиняют в этом себя и связывают развитие у ребенка нарушений с событиями, происходившими во время беременности. Поскольку у беременных нередко отмечаются инфекционные заболевания и они принимают некоторые медикаментозные препараты, педиатр должен предварительно оценить роль вирусной инфекции и принимаемых препаратов, чтобы помочь родителям понять врожденный …

При синдроме де Ланге был выявлен специфический фенотип поведения; предупреждение родителей о том, что не соответствующее норме поведение ребенка в большей степени может оценить как нормальное для этого синдрома, что может быть крайне полезным для снятия чувства вины и тревоги у родителей. Для синдрома Вильямса характерен физиологический профиль с задержкой восприятия и двигательного развития и …

Ультразвуковая диагностика успешно применяется для выявления анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле, поликистоза почек, омфалоцеле, диафрагмальпой грыжи, декстрокардии, крупных опухолей плода, гастроинтестинальной обструкции. С целью выявления патологии сердца регистрируют сердечный ритм и проводят компьютерный анализ ЭКГ. Датчики помещают на брюшную стенку беременной для того, чтобы определять постоянные ультразвуковые волны, отраженные от сердца плода. Одновременно регистрируют сокращения матки с …