Педиатрия

Детская ахалазия (кардиоспазм) является достаточно редкой причиной рвоты у новорожденных. В этом случае при рентгенологическом исследовании выявляется непроходимость в нижнем сегменте пищевода без органического стеноза. Срыгивание из-за постоянного расслабления пищеводно-желудочного сфинктера, т. е. халазия, также может быть причиной рвоты; это состояние можно предотвратить, поместив ребенка в полувертикальное положение. Рвота вследствие непроходимости тонкого кишечника встречается часто …

Независимо от происхождения задачи лечения состоит в предотвращении повышения уровня непрямого билирубина в крови до того значения, при котором наступает поражение нервных клеток. Обменное переливание крови и/или светолечение показаны с целью поддержания максимальной концентрации билирубина на уровне. При этом следует учитывать как риск поражения ЦНС, так и индивидуальный риск, связанный с лечением. Показания к светолечению …

Значительное увеличение смертности встречается при задержке родов на 3 нед или более после срока. По данным некоторых исследователей, уровень смертности переношенных детей примерно в 3 раза выше, чем детей, родившихся в срок. Уровень смертности переношенных детей снижается по мере совершенствования акушерской техники. Он повышается у детей, родившихся от первой беременности, а также от женщин, возраст …

Клиника. Внутрижелудочковые и субэпендимальные кровоизлияния могут иногда выявляться клинически при родах у недоношенных детей; клинические признаки внутричерепного кровоизлияния обычно появляются в самые разные сроки после рождения. Чаще всего оно проявляется снижением двигательной активности, отсутствием или снижением рефлекса Моро, гппотонусом мышц, ступором, сомнолентностью. Нерегулярное дыхание при отсутствии других симптомов дыхательных расстройств служит признаком обширного кровоизлияния. У …

Признаки внутриутробной гипоксии обычно появляются за несколько минут или дней до родов. К ним относятся замедление сердечного ритма плода, слабость и нерегулярность сердечных сокращений. При постоянной регистрации сердечного ритма плода обнаруживается вариабельное или позднее замедление его (декремент II типа), при анализе крови, полученной из сосудов головы плода, обычно выявляют уменьшение значения рН до 7,20. Развивается …

Болезнь гиалиновых мембран (БГМ) представляет собой одну из основных причин смерти детей в неонатальном периоде. Уровень смертности при этом заболевании и его последствиях составляет 50% от общей неонатальной смертности, т. е. примерно 10 000 — 40 000 детей умирают ежегодно. Частоту БГМ трудно определить из-за различий в критериях диагностики. Ею страдают в основном недоношенные дети, …

Клинические признаки незаращения артериального про тока включают в себя: 1 — персистирующие необъяснимые остановки дыхания у выздоравливающих новорожденных; 2 — усиление толчка в прекордиальной области, отражение пульсации периферических сосудов и систолический или систолически-диастолический шум; 3 — задержку углекислоты с сопутствующим респираторнометаболическим ацидозом; 4 — усиление зависимости от кислорода; 5 — кардиомегалию и увеличение легочного сосудистого …

Кандидоз полости рта может наблюдаться у здоровых новорожденных в первые дни жизни. В более поздние периоды он встречается лишь у ослабленных детей и у детей, получавших антибиотики и иммунодепрессивные препараты. Основной путь распространения инфекции — влагалищный. В других случаях инфекция развивается в палате новорожденных, особенно при контакте с зараженными новорожденными, предметами ухода или медицинским персоналом. …

Клинически выраженная желтуха и гипербили-рубинемия уменьшаются при лечении светом высокой интенсивности в видимой части спектра. Билирубин максимально поглощает свет голубой части спектра (420—470 нм). Аккумулирующийся в коже билирубин поглощает световую энергию. При этом токсичный непрямой билирубин путем фотоизомеризации превращается в неконъюгированные изомеры, выводимые с желчью. Кроме того, путем аутосенситизации при участии атомарного кислорода он вовлекается …