Педиатрия
Риск распространения бактериальной инфекции новорожденных повышается в том случае, если во время родов принимались реанимационные мероприятия и/или в пупочную вену вводили катетер. Серьезные неинфекционные заболевания, такие, как болезнь гиалиновых мембран, врожденные пороки развития, например менингоцеле, предрасполагают к развитию инфекции, так как пораженный орган представляет собой как бы входные ворота для инфекции и сопротивляемость организма снижается. …
Механизм развития трансплацентарного кровотечения неясен, но оно доказано присутствием в значительных количествах гемоглобина и эритроцитов плода в крови матери в день родов. Острая кровопотеря обычно проявляется тяжелыми нарушениями жизненных функции ребенка при рождении при изначально нормальном уровне гемоглобина и отсутствии гепатоспленомегалии и раннем появлении признаков шока. Напротив, хроническая кровопотеря во внутриутробном периоде проявляется выраженной бледностью …
Возникающий после трансфузии метаболизм цитрата натрия приводит к метаболическому алкалозу. В связи с этим при этих состояниях предпочтительно употреблять свежую гепаринизированную кровь. При использовании гидробикарбоната натрия с целью коррекции или предотвращения ацидоза во время переливания необходимо проводить периодический контроль за уровнем рН крови. Симптоматическая гипогликемия у новорожденных с тяжелой и средней степенями тяжести заболевания может …
У клинически здоровых новорожденных на 2 — 3-й день жизни иногда повышается температура тела до 38 — 40 °С. Чаще всего она повышается у новорожденных, получающих грудное молоко и небольшое дополнительное количество жидкости, а также у детей, подвергающихся воздействию повышенной температуры окружающей среды, например находящихся в кувезе, вблизи искусственных источников тепла или на солнце. Гипертермия …
Эффективное использование инсулина при диабете обусловило увеличение числа рождений детей от женщин, страдающих этим заболеванием. От них, а также от женщин, у которых диабет развивается в более поздние сроки, рождаются дети со сходными общими морфологическими признаками, такими, как большие массы тела и рост, макросомия и высокий риск заболеваний. Риск развития многоводия и гибели плода у …
Инфекции, передаваемые трансплацентарным путем, могут привести к рассасыванию плода или зародыша, выкидышу, рождению мертвого ребенка, врожденным порокам развития, внутриутробной задержке роста, досрочным родам, острым заболеваниям в раннем неонатальном периоде, также к заболеваниям, протекающим бессимптомно, но персистирующим и приводящим впоследствии к неврологическим осложнениям. Большинство инфекций, передаваемых во время родов, обусловлено аспирированием инфицированной амниотической жидкости или влагалищного …
Диагностическим критерием этих состояний может служить резкое снижение уровня гемоглобина или гематокрита в первые дни после рождения. В более поздние периоды новорожденности анемия может быть обусловлена гемолитической болезнью ново рожденных как на фоне обменных переливаний крови и светолечения, так и при отсутствии лечения. Анемия может наблюдаться после введения больших доз витамина К недоношенным новорожденным. При …
Синдром сгущения желчи встречается редко при продолжительно отмечаемой желтухе на фоне значительного повышения уровня связанного и несвязанного билирубина у новорожденных с гемолитической болезнью. Этиология его неясна; желтуха самопроизвольно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Тромбоз воротной вены может впоследствии наблюдаться у детей, которым в неонатальном периоде была произведена замещающая гемотрансфузия. Возможной причиной этого может …
Низкое потоотделение, характерное для новорожденных, также способствует развитию гипертермии. Вероятность гипертермии особенно велика у слишком тепло одетых детей, которых оставляют около радиаторов, перевозят в нагреваемых кабинах автомобилей или оставляют под прямыми лучами солнца, проникающими через закрытое окно комнаты или автомобиля. Менее вероятна гипертермия у очень тепло одетых детей, находящихся на солнце. Температура тела у ребенка …
При отделении плаценты резко прекращается поступление глюкозы к плоду, однако гиперинсулинемия при этом не снижается, вследствие чего в течение первых часов после рождения развивается гипергликемия и замедляется скорость расщепления жиров. Гиперинсулинемия отмечается у новорожденных, родившихся от женщин, заболевших диабетом во время беременности, а также от женщин, страдающих инсулинзависимыми формами диабета, у которых отсутствуют противоинсулиновые антитела. …
