Педиатрия

Многие структурные и функциональные элементы роста и развития, незаметные при рассмотрении общих закономерностей, имеют большое значение, когда становятся предметом клинического исследования или необходимы для клинической оценки состояния или лечения. Врач, следящий за ростом и развитием ребенка, должен знать или найти пределы допустимых колебаний этих показателей не только в количественном отношении, но и с учетом их …

У детей в возрасте от 3 до 8 — 10 лет отмечается относительно равномерное ежегодное увеличение роста и относительно безразличное отношение к собственному телу. Подростковый возраст прерывает это спокойствие, вызывая значительные физические, познавательные и психосоциальные изменения индивидуума в процессе его роста и развития. Рост познавательных способностей, как и физическое развитие, характеризуется значительной вариабельностью по степени …

Информационный взрыв создал необходимость в постоянном образовании врача. Ранее, когда новая информация в любой области медицины была легко доступна через относительно небольшое число журналов, учебников и монографий, эта необходимость ощущалась менее остро. В настоящее время необходимая информация так разбросана в многочисленных журналах, что ее обработку обеспечивает тщательно разработанная электронная информационная система. Существует большое число новых …

Если у ребенка в возрасте 8 — 12 нед отсутствует улыбка, это является серьезным отклонением в отношении потенциала его развития. Ребенок в возрасте 4 нед способен издавать слабые гортанные звуки, 8 нед — некоторые гласные звуки, а 12 нед — издает эти двуки с признаками удовольствия от общения. В большинстве случаев общение матери с ребенком …

Размеры мозга и полости черепа достигают показателей взрослого человека быстрее, чем размеры лица или длина голеней. Это относительное преобладание роста головной части тела у плода, детей грудного и дошкольного возрастов с соответствующим развитием функций и последующим ростом туловища и конечностей был назван цефалокаудальным градиентом. Изменения пропорциональных размеров туловища, конечностей и головы обусловлены некоторыми нарушениями роста …

Традиционно для оценки стадии биологической зрелости используют рост, массу тела, толщину кожной складки, динамику смены зубов и другие показатели, которые, подобно возрасту, являются неточными критериями оценки уровня развития. Костный возраст, определенный с помощью рентгенологического исследования и непосредственно отражающий биологические изменения, происходящие у подростка, служит более точной информацией об уровне физической зрелости. Количественную оценку (в баллах) …

Каждая клиническая проблема может быть стимулом для подготовки обзора литературы как самостоятельно, так и при участии коллег и консультантов. Постоянная подготовка обзоров позволит понять и устранить возникающие противоречия в подходах к лечению больных, без раздумий выполняющих назначения врачей. Врачи до сих пор приобретают опыт только в процессе наблюдения за своими пациентами, но этого не происходит, …

Первейшей необходимостью для новорожденного является установление адекватного дыхания с эффективным газообменом. Частота установившихся дыхательных движений колеблется от 35 до 50 в 1 мин обычно с кратковременными отклонениями от этих показателей. В периоде новорожденности при становлении функционального состояния сердечнососудистой системы часто выслушиваются транзиторные шумы в области сердца. Частота сердечных сокращений составляет 120 — 160 в 1 …

В реакции на поведение ребенка важны как последовательность, так и быстрота. Иногда при недостаточной заботе матери ответные действия с ее стороны непостоянны, запаздывают и предпринимаются после такого длительного беспокойства и напряжения, что дети не могут сопоставить какие-либо специфические действия матери с освобождением от напряжения. В этих случаях у детей может возникнуть ощущение, что у них …