Педиатрия

Частота развития депрессии в детском возрасте колеблется в очень широких пределах (2 — 50%) в зависимости от обследуемой популяции. У детей школьного возраста различают острые и хронические депрессивные реакции. Острым депрессивным реакциям почти всегда предшествует какое-нибудь событие, например заболевание, требующее госпитализации, отъезд, развод пли смерть родителей, потеря связей с друзьями или любимыми лицами, переезд семьи …

В более нормальных условиях родители рассматривают ребенка как «продолжение себя» и видят в нем свое собственное генетическое наследие и отражение определенных аспектов своей личности. Такие надежды могут стать патологическими, если ребенку предназначается выполнить все нереализованные родителями мечты и надежды. Особенно это относится к ребенку, рождение которого запланировано вместо недавно умершего. С момента рождения к такому …

Очевидным нежелательным последствием наказания является моделирование детьми агрессивного поведения, так как отец или мать, «исправляющие» детей с помощью физического воздействия, обычно бывают злы и раздражительны. В гневе родители часто теряют над собой контроль и наказывают слишком жестоко. В таком случае они нередко чувствуют, что выглядят неприглядно в глазах своих детей. Это еще больше ожесточает их. …

Девочки, обучающиеся в обычной школе, в основном отличаются академической успеваемостью, за исключением математики, обладают большей беглостью речи, хотя мальчики владеют большим словарным запасом. Неуспеваемость мальчиков встречается 3 — 6 раз чаще, чем у девочек. В подростковом возрасте мальчики обычно догоняют и перегоняют девочек по многим разделам школьной программы. Эти различия можно объяснить неодинаковой скоростью созревания …

В предподростковом и подростковом возрасте отказ от посещения школы скорее всего свидетельствует о серьезных психологических отклонениях, поэтому целесообразно не настаивать на возвращение в школу до тех пор, пока не будет дано заключение психиатра. Неуспеваемость интеллектуально способных детей может быть результатом эмоциональных нарушений, дефицита сенсорной информации, других заболеваний или плохого обучения. Мальчики могут быть менее готовы …

Только становясь старше, дети начинают реально понимать, что такое смерть, воспринимать ее как универсальный и необратимый биологический процесс. Врач может помочь ребенку в течение трудного периода разлуки с родителями, смерти их или братьев и сестер в первую очередь тем, что должен объяснить взрослым, находящимся в горе, что ребенку не очень полезно видеть своих близких так …

Относительно простыми тестами, такими, как Peabody Picture Vocabulary Test, Denver Developmental Screenign Test, Thorpe Developmental Inventory Test и др., могут свободно пользоваться педиатры или его помощники. Они позволяют выявить предположительные или явные интеллектуальные или перцептивные нарушения, требующие более тщательного обследования ребенка. Большая опасность состоит в том, что эти тесты слишком трудно использовать для составления точного …

С другой стороны, родители, не считающие необходимым оказать помощь ребенку, могут подрывать попытки его научиться контролировать мочеиспускание. Хронические психологические стрессы, не связанные с обучением туалету, но действующие в течение периода, когда ребенок начинает ходить, также могут сопровождаться развитием энуреза. Регрессивное ночное недержание мочи тесно связано со стрессовыми ситуациями, например переезд на новую квартиру, семейные конфликты, …

Специфические диагностические критерии для детских депрессий пока еще очень противоречивы и нуждаются в дальнейшей доработке. Недавно критерии депрессий у взрослых были изложены в «Диагностическом и статистическом руководстве», выпущенном Американской психиатрической ассоциацией (DSM-III). Эти критерии можно применить при обследовании детей и сравнить их с другими диагностическими методами и подходами. Центральными проблемами являются две клинические характеристики: общие …

Понятие «темперамент» означает индивидуальные особенности физиологической организации, по-видимому, генетически детерминированные, и хотя индивидуальное мышление, чувства и действия предсказуемы, они в большей или меньшей степени постепенно меняются. Темперамент является основой личности. Личность в свою очередь формируется под влиянием окружающей среды, которая может способствовать проявлениям темперамента или сдерживать их, никогда не подавляя полностью. Например, время реакции новорожденного …