Клинические проявления и основные синдромы
Этиология. Отек мозга может развиться при гипоксии, после гипоксии, купированной реанимационными мероприятиями, после родовой травмы головы, у детей с повторяющимися или длительными судорогами другой этиологии и при менингоэнцефалитах. Признаки: с определенными нюансами они те же, что при гипоксии мозга и кровоизлиянии в мозг; электроэнцефалография в диагностике отека мозга у новорожденных имеет меньшее значение, чем у …
Лечение состоит в срочном хирургическом вмешательстве (так называемая операция Ладда). Перед операцией нужно постоянно отсасывать содержимое желудка. Прогноз. Смертность увеличивается по мере откладывания операции, а также при аспирационных бронхопневмониях и других врожденных пороках развития. Врожденный заворот средней части кишечника проявляется бурной симптоматикой компрессии двенадцати перстной кишки. Прогноз усугубляется при позднем оперативном вмешательстве и зависит от …
Лабораторные исследования: определение гематокрита, уровня гемоглобина, числа эритроцитов и нормобластов (повышено); уровень билирубина в крови бывает повышен (только связанного); содержание кальция, глюкозы, тромбоцитов уменьшено, отмечается метаболический ацидоз. Лечение нельзя откладывать даже при кажущемся спокойном течении в начале заболевания. Оно направлено на коррекцию: полицитемии (при клинических про явлениях и показателе гематокрита выше 0,7), для чего повторно …
Прогноз. Большинство выживающих новорожденных с признаками поражения ЦНС в дальнейшем страдают нерезко выраженной дисфункцией мозга или у них отмечаются более тяжелые поражения. Инфицирование вирусом герпеса происходит во время внутриутробного развития или при родах (при прогенитальном герпесе у матери). Врожденная диссеминированная форма представляет собой очень тяжелое заболевание, поражающее наряду с другими органами (легкие, органы системы пищеварения, …
Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных можно распознать только при истинном вывихе, особенно одностороннем, когда при отведении и наружной ротации ножки отмечается ограничение отведения, асимметрия, а иногда и феномен Ортолини. При этом не следует выжидать в течение 3 мес и необходимо передать новорожденного под наблюдение ортопеда. Легкие формы вывихов и подвывихов, особенно двусторонних, не распознаются даже …
Признаки: нарушение дыхания, апноэ; тахикардия, брадикардия; колебания температуры тела, раздражительность, грубый тремор, судороги; гипомимия («лицо мученика»), отсутствие сознания; жевательные и сосательные движения рта, ненормальный плач, гипотонический и гипертонический синдромы, нистагм, блуждающие движения глазных яблок, анизокория; чередование гипотонии с гипертонией, снижение физических и экстероцептивных рефлексов, признаки внутричерепной гипертензии (как правило, отсутствуют). Околожелудочковые кровоизлияния чаще всего локализуются …
Мекониальный илеус является достаточно частой причиной непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. В основе лежит муковисцидоз (частота проявления 1:2000), наследуемый по аутосомно-рецессивному типу. Признаки: острая непроходимость дистальной части кишечника; рвота сразу после рождения вначале желудочным содержимым, потом с примесью желчи, наконец фекальными массами; через стенку вздутого живота иногда удается пропальпировать кишечник, наполненный тестовидным меконием; поздний отход …
Эти заболевания могут появляться у внешне здорового новорожденного или при различных патологических состояниях. Этиология: качественные и количественные нарушения тромбоцитов; нарушения факторов коагуляции (врожденные, приобретенные); изменения сосудистой проницаемости (чаще у новорожденных с низкой массой тела при гипоксии, ацидозе и гииеросмоляльности); местные факторы (травма, анатомические аномалии); различные факторы (диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия). Диагноз и дифференциальная диагностика проводятся на …
При заражении женщины в последние 6 нед беременности у нее обычно рождается здоровый ребенок. Ранние признаки: проявление сепсиса у прежде временно родившегося, гипотрофичного ребенка, выделения из носа (иногда уже после 7-го дня), образование слизи в дыхательных путях, макулопапулезная экзантема (розовая— красная — цвета меди), Pemphigus syphiliticus на ладонных поверхностях кистей и подошвенных поверхностях стоп, псевдопаралич …
Эти пороки многочисленны. Некоторые из них удается устранить с помощью простых вмешательств. Другие по роки ввиду их сложности требуют проведения этапного лечения, результат которого достаточно редко бывает удовлетворительным. При лечении всех важнейших врожденных пороков нужно постоянно помнить о тесной взаимосвязи между формой и функцией. Никогда не удается получить удовлетворительного функционального эффекта без безукоризненного восстановления формы …
