Клинические проявления и основные синдромы
Лечение. Проводят при необходимости противошоковые мероприятия, при ацидозе вводят щелочи, лекарственные препараты внутривенно. Кроме того, проводится противоинфекционная терапия. Больного изолируют. Если в отделении наблюдается более двух случаев заболевания, считают, что оно приняло эпидемический характер, о чем следует доложить в соответствующие инстанции. Ребенка переводят на специальную диету. Если у ребенка выделят патологическую флору, но клиническая картина …
Уровень магния в сыворотке новорожденного при этом состоянии меньше 0,4 ммоль/л. Этиологическими факторами являются гипопаратироидизм, диабетическая фетопатия, синдром короткой петли кишечника, гипомагниемия у матери, обструкционная желтуха, лекарственные препараты (аминазин, дифенилгидантоин), гиперфосфатемия, нарушение резорбции магния, внутриутробная дистрофия, обменная трансфузия, недостаточность магния при внутривенном питании, инфузионная терапия, гипертиреоз. Признаки те же, что при гипокальциемии, но они исчезают …
Способы переноса инфекции. Самый распространенный способ переноса — это загрязненные руки персонала и детское питание. Руки могут быть загрязнены, например, при повторном использовании полотенец, пользовании мылом, хранящимся во влажном месте. Внимание надо уделять и рукам кормящих матерей. Перенос инфекции с продуктами питания. Детское питание является отличной средой для культивирования микроорганизмов. Инфекция на молочную кухню может …
Некоторые эндокринопатии плода и новорожденного компенсируются функцией эндокринной системы матери и проявляются поэтому после окончания возраста новорожденное. Эндокринопатии других видов проявляются резко, например нарушение метаболизма углеводов, адреногенитальный синдром с нарушениями солевого обмена, гипертиреоз, несахарный диабет. При дальнейшем развитии появляются гипотиреоз и нарушается половое развитие. Гипогликемия Эндокринные причины: гиперинсулинизм при диабетической фетопатии, недостаточность функции надпочечников, гипофункция …
Встречаются приблизительно у 1 % здоровых новорожденных. Чаще всего речь идет о преждевременных сокращениях сердца. Аритмия в этих случаях преходяща и не требует специального лечения, она не угрожает жизни ребенка и всегда есть время посоветоваться с кардиологом. Отсутствие пульса на всех периферических артериях и признаков сердечной деятельности означает остановку сердца, что требует реанимации; отсутствие пульса …
Черепно-мозговые грыжи относятся к врожденным порокам, сопровождающимся высокой смертностью, а в случае выживания — высокой частотой проявления тяжелых, длительных неврологических нарушений. В некоторых случаях требуется неотложное хирургическое вмешательство. При этом неонатолог должен точно описать вид и размеры грыжи, обеспечить правильную первую по мощь и транспортировку больного в специализированное лечебное учреждение, в котором в результате консилиума …
Лечение должно быть направлено на первопричину заболевания. Кровь в испражнениях как при диарее, так и без нее может быть обусловлена и другими причинами: melaena spuria, зависимой от витамина К геморрагической болезнью новорожденных, повреждениями анального отверстия (термометром, зондом, пальцем, трещины при тазовом предлежании), запущенной кишечной инфекцией (тяжелое состояние), тромбозом мезентериальнои вены (редко). Некротизирующий энтероколит встречается главным …
Содержание натрия в крови при гипернатриемии превышает 150 ммоль/л. Этиологические факторы: несахарный почечный диабет, чрезмерное поступление натрия (очень концентрированное молоко, ошибки при замене сахара солью, введение гипертонических растворов, гидрокарбоната натрия), жажда в 1-й день жизни, гипертоническое дегидрирование при диспепсии. Признаками служат гипертоническое дегидрирование, возбудимость, судороги, гипотония, шок, повышение гематокрита, увеличение содержания натрия и осмоляльности мочи. …
Особое внимание следует уделять мытью рук персоналом и матерям. Мыло должно находиться в специальной подвешенной сетке, руки вытирают бумажным полотенцем. Полотенца из ткани должны использоваться однократно, их сушат под электрической сушилкой; все дезинфекционные растворы (в том числе и для рук) необходимо менять каждые 12 ч. Периодически меняют дезинфекционные средства. Использованные бутылки следует возвращать на молочную …
Гипергликемия может быть результатом раздражения ЦНС (травма, гипоксия, воспаление). У некоторых очень незрелых новорожденных с низкой массой тела (беременность менее 30 нед) в первые дни жизни гипергликемия отмечается после введения глюкозы, что отражает незрелость β-клеток поджелудочной железы. Небольшие дозы инсулина (0,5 — 0,75 ЕД/кг), введенного внутривенно, могут способствовать утилизации глюкозы. Длительно текущий сахарный диабет Причиной чаще …
