Клинические проявления и основные синдромы
Причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца (у 8 из 1000 живорожденных). На втором месте стоят причины, не связанные с заболеванием сердца (гипоксия, нарушения гомеостаза и др.), редко миокардит. Особую группу составляют нарушения кровообращения при адаптации к постнатальному развитию (так называемые переживающая фетальная циркуляция, переживающая легочная гипертензия, повышенное сопротивление сосудов легких). Признаки: цианоз, изменение пульса, …
Этиология: кровоизлияния в ядра X пары черепных нервов, повреждение корешков сегмента CIV (возможна комбинация с верхним типом паралича плечевого сплетения). Признаки: цианоз, парадоксальные движения диафрагмы, неправильное дыхание, уменьшение или отсутствие дыхательных движений грудной клетки на пораженной стороне, на которой отсутствует и складка Гаррисона. На рентгенограмме диафрагма на пораженной стороне располагается высоко, неподвижна, в легких над …
Это чаще всего встречающийся порок развития. Прямая кишка заканчивается слепо, на несколько сантиметров выше атрезированного отверстия, одновременно отмечаются повреждения сфинктера и свищи (в мочевыводящую систему или в полость брюшины). Свищ в мочевыводящие пути может быть не замечен и тогда к признакам кишечной непроходимости добавляются симптомы инфекции мочевыводящих путей. Ребенок при мочеиспус кании выделяет небольшие количества …
Клинические проявления шока: снижение массы тела, запавшие роднички, низкое напряжение глазных яблок, тахикардия, глухие тоны сердца; недостаточное кровоснабжение периферических частей тела (бледная «мраморная» кожа); слабый пульс на артериях рук и ног, артериальная гипотензия; тахипноэ, диспноэ, периоды апноэ; олигурия; петехии на коже и слизистых оболочках и другие проявления кровотечений. Данные лабораторных исследований: гипоксемия, метаболический ацидоз (при …
При лабораторном исследовании выявляют метаболический ацидоз, нормохромную анемию, лейкоцитоз, повышение уровня белка и форменных элементов в спинномозговой жидкости, связанного и свободного билирубина в крови, бактериемию, бактериурию, лейкопению, нормоцитопению (менее 10 — 109/л). Гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Ребенка изолируют, обеспечивают тщательное наблюдение за ним, производят микробиологическое, вирусологическое и серологическое исследования. Лечение. Обеспечивают отправление основных жизненных функций …
Здоровый доношенный новорожденный способен регулировать образование и выделение тепла так, чтобы эти процессы были уравновешены, а температура тела не вы ходила бы за пределы нормы (35,5 — 37,4°С) в тех случаях, когда температурные условия внешней среды не являются экстремальными (холод, чрезмерное тепло), а регуляционные механизмы ребенка не снижены или исчерпаны. Поддерживать температуру тела в пределах …
Желтуха новорожденных. Желтуха — одно из наиболее частых кожных проявлений при различных заболеваниях. Дифференцировать так называемую физиологическую желтуху от патологической помогут выяснение времени ее появления, динамика раз вития и продолжительность, выраженность и др. Если желтуха развивается в течение 24 ч, следует по думать о гемолизе эритроцитов, в течение 24 — 48 ч. О физиологической желтухе …
Цианоз и его интенсивность можно с точностью определить только при условии, что в момент осмотра ребенок спокоен или спит, находится в помещении с оптимальной температурой. Осмотр следует проводить при дневном свете. Локализованный цианоз распространяется на конечности (акроцианоз), голову и лицо, нижнюю половину тела и вокруг рта. Цианоз является проявлением вазомоторной лабильности, влияния холода, странгуляции шеи …
Кожные проявления при инфекциях могут быть первичными, изолированными (общие признаки проявляются приинвазивных и глубоких воспалительных процессах), составной частью другого заболевания, имеющего свои диагностические признаки. Их можно обнаружить у ребенка сразу после рождения или вскоре после него (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, herpes simplex, инфекция, вызванная бледной трепонемой). Поражения кожи могут распространяться на большие поверхности. Поскольку речь при …
Различают буллезный эпидермолиз (простой или летальный), incontinentia pigmenti и acrodermatitis enteropa-thica. Чаще всего вызывается золотистым стафилокок ком, Pseudomonas aeruginosa, бледной трепонемой, вирусами оспы, ветрянки и Herpes simplex, Candida sp., Aspergillus sp. Причиной гнойничковых высыпаний чаще всего бывают стафилококки, иногда встречаются при врожденном листериозе, изредка при кожных инфекциях, обусловленных В. haemophilus influenzae. Мультиформная эритема с плоскими …
