Уход за новорожденными в родовом зале, отделении обследования новорожденных или в боксе

Сразу же после родов действия неонатолога должны быть целенаправленными, своевременными и адекватными. Для этого необходимо, чтобы он знал условия и факторы, действовавшие на развитие плода во время беременности или проявившиеся во время родов. Необходимые данные анамнеза неонатолог собирает сам или получает их от акушера. Он должен уметь оценить значимость этих данных и выявить факторы риска, …

Считается, что ребенок, родившийся с массой тела более 4500 г, страдает выраженной гипертрофией. Диабетическая фетопатия. Сахарный диабет у беременных сопровождается морфологическими изменениями в плаценте и у плода и приводит к послеродовым осложнениям и повышенной перинатальной смертности. Клиническая картина заболевания и смертность беременных особенно выражена у плохо леченных и инсулинзависимых женщин. Новорожденные с фетопатией бывают менее …

Цитологическое исследование клеток амниотической жидкости, полученной при амниоцентезе, производится в генетической лаборатории для определения: пола по половому хроматину; хромосомных аберраций на основании изучения половых хромосом и аутосом. Исследование клеток околоплодных вод позволяет по числу оранжевых клеток определять доношенность или недоношенность плода. Исследование околоплодных вод позволяет получить косвенную информацию о состоянии плода. Это исследование обычно проводит …

Женщины, страдающие алкоголизмом, в 30 — 50% случаев рожают детей с признаками алкогольной эмбриопатии. В настоящее время не обнаружено корреляции между количеством принятого алкоголя и поражением плода, но определена четкая зависимость между стадией заболевания матери и степенью поражения плода. Для тяжелой степени поражения типичны черепно-лицевой дисморфизм, небольшой рост, микроцефалия, врожденные пороки развития (особенно сердца и …

Этот метод все шире внедряется в практику, вытесняя другие. Применяют при цефалометрии, в последнее время получившей широкое распространение; измеряют бипариетальный размер и с помощью таблиц определяют длину плода в соответствующий срок беременности; метод позволяет определять размеры и других частей тела: определение дыхательных движений плода через брюшную стенку беременной; отсутствие дыхательных и глотательных движений свидетельствует об …

Частота рождения двух близнецов оценивается как 1 : 90, трех — 1 : 902 и четырех — 1 : 903. Достижением метода эхолокационного обследования следует считать резкое снижение случаев нераспознанной многоплодной беременности. При многоплодной беременности перинаталь ная смертность во много раз выше, чем при одноплодной, в основном из-за преждевременных родов и незрелости плода. У второго …

Кардиотокография позволяет одновременно регистрировать частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Она показана при беременности с признаками угрожающей плоду утероплацентарной дисфункции. Нормальная частота сердечных сокращений плода-120- 140 в 1 мин и при сокращениях матки существенно не изменяется (менее чем на 8 сокращений в 1 мин). Ацидоз плода приводит к значительному изменению числа сокращений сердца: вначале …

В родовом зале эти мероприятия проводит детская или женская медицинская сестра. При этом следует придерживаться общепринятых правил, а именно необходимо обеспечить чистоту рук и стерильность инструментов и используемого материала, предотвратить потерю тепла, постоянно следить за состоянием и поведением ребенка, не допускать излишне резких движений, наложения тугих повязок, слишком сильного душа, несоответствующей температуры воды и др. …

Показатели кислотно-основного состояния у плода, за исключением показателя Ро3, не отличаются от таковых у здоровых новорожденных. Во время нормальных родов отмечаются лишь незначительные изменения этих  показателей. При микропробах крови, взятой из прилежащих участков тела плода, получают достоверную информацию о снабжении плода кислородом. Это, впрочем, метод кровавый с определенным риском кровотечения в месте взятия пробы и …

Реанимация способствует снижению смертности и дли тельных заболеваний в том случае, если она производится вовремя и целенаправленно. В каждом отделении ново рожденных должны быть созданы условия для проведения срочной реанимации, особенно в родовом зале. Если нарушения адаптации предвидят, то к роженице вызывают врача-педиатра. Если необходимость в проведении реанимации возникает неожиданно, то первые действенные мероприятия по …