Несчастные случаи

Соответствующие мероприятия, направленные на предупреждение ожогов с помощью контроля за источником и расходованием энергии, приведены в ТБ. Для предупреждения ожогов требуется: ознакомить на селение с потенциальным риском и способами его избежать; содержать в порядке горючие материалы; обеспечить технологические преимущества в уменьшении (использовании) источников тепла и поджигающих устройств. Врач несет основную ответственность за обучение молодых родителей …

В возрасте 5 — 18 лет до 20% всего времени бодрствования дети проводят в школе. Среди детей начальных: классов неорганизованные активность и занятия физической культурой обусловливают самый высокий уровень несчастных случаев. С детьми более старшего возраста несчастные случаи чаще всего происходят во время занятий физической культурой, спортивных состязаний, работы в мастерских и лабораториях. Оборудование спортивных …

Причиной травм является неконтролируемый перенос энергии (обычно механической) на тело или, например при удушении или утоплении, прекращение нормального переноса энергии. Более того, содержание термина «несчастный случай» как непредвиденного неизбежного события передает ощущение того, что ничего нельзя сделать для его предотвращения. В связи с этим целесообразней рассматривать эту проблему как снижение травматизма, чем предотвращение несчастного случая. …

Для снижения травматизма следует предпринимать следующее: определить частоту и тяжесть повреждений, встречающихся в данной группе лиц, и выявить группы и/или ситуации повышенного риска; выяснить причину травмы и, если возможно, предотвратить в будущем ситуации, которые могут привести к повреждениям; планировать контрольные проверки исполнения всех требуемых мероприятий; осуществлять эти мероприятия; оценивать эффективность их. Активный контроль за обучением …

Термин «утопление» используют в том случае, если смерть наступила в течение 24 ч после погружения в воду, «неполное утопление» — более чем через 24 ч после погружения. Смерть может наступить в результате закрытия дыхательных путей и асфиксии, дополнительной аспирации воды или без нее во время погружения в воду. При неполном утоплении также может быть аспирация …

Гипоксемия — наиболее серьезное осложнение при неполном утоплении с аспирацией воды или без нее и сопровождается метаболическим ацидозом и преходящей гиперкапнией. Тяжесть состояния зависит от продолжительности погружения в воду, а при аспирации от объема аспирированной жидкости. Примерно у 10% жертв аспирация воды не происходит, но они умирают от острого ларингоспазма или остановки дыхания. При неполном …

Механизм развития гипоксии при аспирации морской воды отличается от такового при аспирации пресной воды. Поскольку морская вода представляет собой гипертонический раствор, жидкость, содержащаяся в тканях организма, сначала устремляется в альвеолы. При аспирации пресной воды этот эффект не наступает, но изменяется поверхностное натяжение легочного сурфактанта, что приводит к ателектазу альвеол, внутрилегочному шунтированию и развитию гипоксемии. После …

Стойкость метаболического ацидоза, возможно, определяется в основном гипоксией тканей, хотя респираторный компонент также может присутствовать, особенно при аспирации воды. Хотя раньше большое внимание уделялось нарушению электролитного равновесия как причине заболеваемости и смерти при утоплении, большинство утонувших погибают от других факторов, предположительно от аноксии и ацидоза. В целом, по сравнению с утонувшими в пресной воде, у …

Посмертные изменения у утонувших не относятся к специфическим. Гусиная кожа и мацерация на ладонной поверхности рук и стопе, вытекание бледно окрашенной или кровянистого вида пены из носа и рта, рвотные массы и массы воды в дыхательных путях характерны для утонувших. Легкие у них чрезмерно вздуты, в них отмечаются неравномерные участки уплотнения. При микроскопическом исследовании выявляют …