Общие вопросы по уходу за больными детьми
В медицинской записи базой данных является информация о больном и проблеме. Запись может быть общей и всеобъемлющей или ограничиваться одной проблемой. К основным компонентам педиатрической базы данных относятся медицинский анамнез, физикальный осмотр, карта роста, лист наблюдения за развитием, скрининг-тесты и данные основных лабораторных исследований. Содержание базы данных варьирует в зависимости от возраста больного, популяции, к …
У человека антидиуретический гормон (аргинин-вазопрессин) представляет собой циклический октапептид и синтезируется в супраоптическом ядре. Эта нейросекреторная субстанция транспортируется вниз по аксону, спускающемуся через воронкообразную ножку, для накопления в разветвлениях терминалей в задней доли гипофиза. Высвобождение АДГ в кровоток происходит с помощью экзоцитоза в ответ на раздражение, поступающее из гипоталамуса. Истощение АДГ в задней доле гипофиза …
Гипернатриемия (уровень натрия в сыворотке превышает 150 ммоль/л) встречается при увеличении количества натрия во внеклеточной жидкости. Уровень натрия в ней может быть повышен, но может находиться в пределах нормы или быть сниженным при значительных потерях воды. В связи с этим гипернатриемия, как и гипонатриемия, может быть обусловлена на рушением водного или натриевого баланса в отдельности …
Причиной гипокальциемии могут быть и гипо- или псевдогипопаратиреоз, гиперфосфатемия, дефицит магния, и острый панкреатит. Новорожденные особенно чувствительны к гипокальциемии, связанной с гипопаратиреозом, нарушением метаболизма витамина D, низким потреблением кальция или высоким потреблением фосфата. Причины гиперкальциемии включают в себя первичный или третичный гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, интоксикацию витамином D, опухоли (особенно метастазирующие в кости), употребление тиазидов диуретиков, молочно-щелочной …
Определенные сведения при первичном опросе иногда предпочтительнее собирать, используя вопросник, соответствующий возрасту и социальному происхождению больного (Margolis, 1977). В настоящее время считается общепринятым, что сведения записываются под рубрикой Субъективные данные (сообщаются больным или другим лицом) или Объективные (выявленные врачом или его сотрудником, сообщенные другим врачом или полученные из лаборатории). Из-за условного разделения различие между субъективными …
В норме порог для высвобождения АДГ составляет 280 мосмоль/л. Высвобождение или подавление высвобождения вазопрессина происходит при изменениях осмомолярности плаз мы уже на 1 — 2%. Реакция протекает медленно, что способствует продолжительной регуляции объема мочи и осмомолярности внеклеточной жидкости, предотвращает колебания осмомолярности, встречающиеся при нормальных колебаниях потребления жидкости и растворенных веществ. Уровень АДГ также значительно повышается …
Общее количество калия в организме Калий является основным внутриклеточным катионом. Его содержание в организме коррелирует с чистой массой тела. Действительно, поскольку калий содержится в основном внутри клетки, изменение содержания его в организме наблюдается в процессе роста. У взрослых калий составляет приблизительно 53 ммоль/кг, и 95% его обменивается. Внутри клеток содержится 48 ммоль/кг калия, вне клеток …
Магний является четвертым наиболее распространенным катионом в организме и играет важную роль в активности клеточных ферментов, особенно участвующих в процессе гликолиза. Общее количество магния в организме составляет у младенцев приблизительно 11 ммоль/кг, а у взрослых 14 ммоль/кг, т. е. при массе тела 70 кг примерно 1000 ммоль (уровень кальция, натрия и калия при этом составляет …
На основании информации, содержащейся в базе данных, составляется проблемный лист. В него должны быть записаны сведения о любых медицинских, социальных, влияющих на развитие, психологических, экономических или бытовых факторах или выявленных проблемах, каждая из которых должна иметь номер и название. Каждая последующая запись, в том числе в листе назначений, должна производиться в соответствии с номером и …
При повреждении супраоптической гипофизарной системы наступает несахарное мочеизнурение, при неспособности почечных собирательных канальцев реагировать на действие АДГ развивается нефрогенное несахарное мочеизнурение. В том и другом случае отмечается неспособность почек концентрировать мочу. Высвобождение АДГ может быть стимулировано или подавлено эмоциональными факторами. При стрессе так же, как при боли или сильном раздражении периферических рецепторов, вызванном травмой, ожогом …
