Эмоциональные нарушения
Спокойствие и уверенность являются важными факторами достижения родителями соответствующей установки и эмоционального контроля, которые позволят им помочь и поддержать своих детей. Первостепенная задача врача и родителей заключается в том, чтобы помочь ребенку почувствовать себя в безопасности и уменьшить ощущение своей вины. Родителям не следует проявлять подозрительность, браниться, угрожать ребенку. В этом плане врач должен быть …
Психосоциальные факторы существенно видоизменяют реакции на жизненные ситуации, одной из которых может быть болезнь. Каждый клинический феномен находит свое отражение на всех структурных уровнях: молекулярном, анатомическом, физиологическом, психическом, личностном, семейном и социальном. Из этого следует следующее: 1. Врач не должен скрывать причину дискомфорта у больного. Это лучше позиции, в соответствии с которой симптомы определяются органическими …
Если родители не могут объяснить происхождение травм у ребенка или эти объяснения неудовлетворительны, врач должен поставить предварительный диагноз физического насилия. Часто ребенок в возрасте старше 3 лет может рассказать о том, что он был избит взрослыми. Отмечающиеся определенной локализацией и формой синяки, рубцы или шрамы патогномоничны для избиения, а субдуральные гематомы не появляются сами по …
Угрозы или попытки к суициду следует рассматривать как акт отчаяния и трактовать их крайне серьезно. Врачи, родители и другие взрослые должны тщательно следить за своим поведением и не насмехаться над ребенком, не делать саркастических и унижающих замечаний по этому поводу. Врач, обследующий ребенка или подростка с суицидальным поведением, должен особое внимание обратить на все детали …
Лечение детей с синдромом недостаточности концентрации внимания тесно связано с окружающей средой в школе и в семье, успеваемостью и психосоциальными потребностями. Детальное описание состояния ребенка может быть получено от родителей и его самого. Программа лечения, «структурирующая» окружение ребенка, может уменьшить его «недостаточность» и помочь в усвоении школьной программы и социального обучения. Ребенок должен соблюдать режим …
Родителям надо посоветовать более внимательно контролировать действия своих детей и их друзей, но это не должно превратиться в оскорбительную подозрительность, вызывающую чувство вины у детей. Гомосексуализм обстоятельств встречается при отсутствии возможности гетеросоциальных и гетеросексуальных отношений. Особенно часто его наблюдают у подростков, содержащихся в тюрьме или колонии, в закрытых лечебных учреждениях или изолированных группах. В этих …
Для детей в возрасте младше 5 — 6 лет чрезвычайно желательно присутствие, если это возможно, в палате родителей. Если предполагаются повторные посещения больницы ребенком, большую важность имеет первый визит. Ребенок должен увидеть обстановку, в которой он должен будет находиться, медицинский персонал, с которым он будет постоянно контактировать, а также получить ответы на мучивший его вопрос: …
Детей, в отношении которых имеется подозрение, что они были жестоко избиты, обычно следует госпитализировать независимо от тяжести полученных ими повреждений. Это позволяет защитить ребенка от дальнейших побоев. Родителям при этом сообщают, что их ребенок нуждается в медицинском наблюдении и дополнительном обследовании. Инкриминирующие вопросы родителям задавать вообще не следует или следует ограничить их. Если родители категорически …
Выраженность депрессии должна быть оценена особенно тщательно с точки зрения серьезности намерений совершить самоубийство и того, сохранилось ли это намерение или нет. Не менее важно определить, действовал он под влиянием психотических галлюцинаций или паранойяльных идей или галлюцинаций, вызывающих непереносимый ужас или панику. Некоторые маленькие дети и психопатические личности ощущают в себе некое магическое всемогущество: ничто …
Для лечения детей с недостаточностью концентрации внимания чаще всего используют декстроамфетамин (правовращающая форма фенамина) и метилфенидат (меридил). Последний пользуется большим предпочтением, так как вызывает меньше побочных эффектов. Эти препараты, по-видимому, оказывают свое действие на процессы, лежащие в основе нарушений объема внимания, концентрации и импульсивности поведения. Поскольку нельзя заранее предсказать эффект действия препаратов, обычно бывает необходим …