Социальные проблемы
Обстановка в семье перед сном должна быть спокойной, следует избегать просмотра телевизионных программ. Теплый душ, легкий ужин, спокойное общение с родителями способствуют засыпанию ребенка. Некоторые дети легко задремывают, если им разрешат почитать в постели в течение нескольких минут любимую книгу. Дифенгидрамин (бенадрил, димедрол) может служить в качестве легкого седативного средства. Ночные кошмары у детей бывают …
Основной целью и средством медицинского опроса является обмен информацией. Если объектом беседы являются дети, то такой обмен происходит между родителями и врачом, врачом и ребенком, родителями и ребенком, между родителями. В любых общественных отношениях сообщение включает в себя два основные аспекта: содержание или посылку; обмен информацией. Понятие «содержание» отражает то, что человек передается. Понятие «процесс» …
Родители должны заранее подготовить ребенка к событиям, которые могут его травмировать (хирургическая операция, расставание с родителями или их развод). Ему следует позволить выразить свои чувства: испуг, страх или гнев. Это лучше, чем советовать быть «хорошей девочкой» или «храбрым мальчиком». Грудные и начинающие ходить дети реагируют на стрессовую ситуацию снижением физиологических функций, например снижением аппетита и …
Из вредных привычек следует отметить подергивания, сосание большого пальца, обгрызание ногтей, выдергивание волос и скрипение зубами. К ним относятся и тики, представляющие собой непроизвольные сокращения разных групп мышц. Заикание и онанизм можно также отнести к отклонениям в поведении, хотя последний обычно не рассматривается как таковой. У всех детей наблюдаются разного вида повторяющиеся движения, которые можно …
Врач должен знать, как выражение его лица, тон голоса или жесты влияют на реакции ребенка и интерпретацию им его сообщений. Это в большей мере способствует выработке навыков проведения беседы с пациентом. Дополнительной задачей является необходимость определять и правильно интерпретировать эмоциональное состояние ребенка с помощью внимательного наблюдения за выражением его лица, тоном и модуляциями голоса, положением …
Нарушения психики могут появиться после инфекционных заболеваний и интоксикации, повреждений и травм головного мозга, быть обусловленными генетически, метаболическими и идиопатическими заболеваниями с вовлечением в процесс ЦНС. Их не следует смешивать с проявлением малых форм мозговых дисфункций, известных под названием «дисфункциональные дети», «неспособность к обучению» или «гиперактивные» или «гиперкинетические» дети. В этих случаях у ребенка отсутствуют …
Скрежет зубами (бруксизм), по-видимому, является результатом напряжения, порожденного невыраженным открыто гневом или негодованием. Эта привычка может привести к повреждению зубов. Помогая ребенку найти другой способ выражения своего негодования, можно избавить его от этой привычки. Укладывание в постель можно сделать более приятным и спокойным, если ребенку почитать перед сном или поговорить с ним о событиях дня, …
Обусловливая ясность и предсказуемость жизни даже на такой короткий период, как 50 мин, проведенные в поликлинике или больнице, можно получить эффект и создать условия для рабочего контакта с ребенком. Некоторые дети в возрасте 3 — 4 лет и большинство детей в возрасте 8 лет могут активно участвовать в лечебных мероприятиях как вербально, так и физически. …
Обследование детей с повреждениями головного мозга показало, что почти у 1/3 из них появились изменения психики, выражающиеся главным образом во вспышках трудно контролируемого гнева и сопровождающиеся гиперактивностью. Поражения головного мозга, нарушения психики и поведения с большой степенью вероятности могут быть обусловлены пренатальными факторами. Осложнения в родах и у новорожденных, в том числе гипоксия плода и …
Тики, по-видимому, представляют собой разрядку напряжения, исходящего из эмоциональной сферы. Очень трудно подавить их. Тики необходимо отличать от вариантов малых припадков: они не сопровождаются кратковременной потерей сознания или амнезией. Тики иногда сопровождают другие синдромы нарушения психического состояния или появляются после энцефалитов. В большинстве случаев они обусловлены заболеванием и в конце концов исчезают. Чрезмерное внимание со …
