Нервные болезни
Первая фаза — тоническая (20-30 секунд, реже — 1 минута) — сопровождается внезапной потерей сознания, резким напряжением мышц туловища и конечностей. Больной падает, чаще на спину. Одновременно он может издавать громкий крик, обусловленный спазмом дыхательной мускулатуры и мышц гортани. Возможны остановка дыхания, цианоз и одутловатость лица, глаза широко раскрыты, радужки заведены вверх. Больной лежит на …
1. Генерализованные припадки: большие судорожные припадки; малые припадки (бессудорожные): а) абсансы; б) миоклонические припадки; в) акинетические припадки; г) гипертонические припадки (пропульсивные, ретропропульсивные, вращательные). 2. Очаговые (фокальные, парциальные) припадки: двигательные припадки: а) джексоновкие; б) адверсивные; в) оперкулярные; г) тонические постуральные; в) миоклонические; 2. чувствительные припадки: а) …
Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа синдромов, возникающих в натальном и перинатальном периодах вследствие различных повреждений мозга и характеризующихся аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений. Этиология и патогенез. К развитию ДЦП могут приводить: соматические и эндокринные заболевания будущей матери; гипоксия; ушиб плода во время беременности; несовместимость матери и плода по резус-фактору или групповой …
Клиническая картина. Для всех клинических форм ДЦП характерны двигательные расстройства, существующие с рождения и охватывающие различные стороны моторики, повышение мышечного тонуса, задержка речевого развития, психические расстройства различной степени выраженности, расстройства внимания и памяти. Дети запаздывают в физическом развитии, поздно начинают сидеть и ходить. Наиболее часто встречается гемиплегическая форма, развивающая при повреждении преимущественного одного полушария мозга. …
Гидроцефалия (водянка головного мозга) — патологическое состояние, характеризующееся увеличением количества ликвора в полости черепа, сопровождающееся расширением желудочков мозга и субарахноидальных пространств. Этиология и патогенез. Развитие заболевания может быть связано с увеличением продукции цереброспинальной жидкости или с нарушением ее обратного всасывания. Этиологическими факторами могут быть аномалии развития системы желудочков, воспалительные и спаечные процессы в оболочках головного …
Клиническая картина. При открытой форме наблюдается увеличение размеров головы, родничков, расхождение черепных швов. Кости черепа истончаются, мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Появляются спастические парезы, нарушена координация движений. Давление ликвора повышено (более 200 мм вод. ст.). Для окклюзионной формы характерно развитие приступов (окклюзионных кризов), сопровождающихся интенсивной головной болью, рвотой, тоническими судорогами, неустойчивостью пульса, нарушением сознания, …
Эпилепсия — хроническое заболевание мозга, проявляющееся повторными припадками, сопровождающимися выключением или изменением сознания, мышечными сокращениями, а также нарушениями чувствительных, эмоциональных и вегетативных функций. Этиология и патогенез. Заболевание может быть вызвано множеством экзогенных и эндогенных факторов. Наиболее часто это родовые травмы, врожденные аномалии развития, перинатальная патология, инфекции и интоксикации, метаболические расстройства. В некоторых случаях эпилепсия является …
Эпилептический статус является тяжелым осложнением эпилепсии, выражается в повторных судорожных приступах, следующих один за другим так часто, что больной не приходит в сознание и длительное время находится в состоянии комы. Этиология и патогенез. Пусковым механизмом развития эпилептического статуса могут явиться погрешности в диете и режиме, нарушение регулярности приема препаратов базисной терапии, гипертермия, обострение сопутствующих заболеваний …
Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины заболевания, эпилептического анамнеза. Дифференциальный диагноз проводится с коматозными состояниями при других заболеваниях ЦНС. Прогноз. Неоднозначный. Требуется экстренная медицинская помощь. Лечение. Лечение направлено на борьбу с судорогами и отеком мозга, а также с заболеванием, послужившим толчком к запуску механизма судорожного статуса. Для купирования судорог применяют антиконвульсанты, внутримышечное и внутривенное …
Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во сне (независимо от того, происходит оно в ночное или дневное время) при отсутствии органических расстройств иннервации пузырной мускулатуры или анатомических изменений структуры мочевого пузыря. Чаще наблюдается у мальчиков. Этиология и патогенез. Причинами возникновения заболевания могут быть различные психогенные факторы, психические травмы. В некоторых случаях заболевание развивается после …
