Зачем врач просит показать язык, если болит нога?
При осмотре шеи врач оценивает ее конфигурацию, пульсацию сосудов, видимое на глаз увеличение лимфатических узлов. Изменение конфигурации может быть обусловлено выраженным увеличением щитовидной железы — зобом. Видимая пульсация сосудов шеи может свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Осмотр грудной клетки врач должен провести в строгой последовательности. Сначала он оценит форму грудной клетки, расположение ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток, потом охарактеризует тип дыхания, его частоту и ритм, отмечает во время дыхания движения правой и левой лопаток, участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Осмотр органов дыхания проводится в положении пациента стоя или …
Оценка типа дыхания Во время осмотра врач должен следить за дыхательными движениями грудной клетки пациента. При патологических состояниях, которые вызывают затруднение вдоха и выдоха, в акте дыхания начинают активно участвовать еще так называемые вспомогательные дыхательные мышцы. Внимательно наблюдая за движениями грудной клетки и живота, врач может определить тип дыхания, его частоту, глубину и ритм. Тип …
При осмотре области сердца врач может обнаружить сердечный горб — выпячивание этой области, зависящее от расширения и увеличения (гипертрофии) сердца, если она развивается в детском возрасте, когда грудная клетка еще податлива. У худощавых людей в области верхушки сердца, врач может увидеть ограниченную ритмическую пульсацию — верхушечный толчок. Он вызывается ударом верхушки сердца о грудную стенку. …
Осмотр живота проводится в горизонтальном и вертикальном положении больного. Врач должен обратить внимание на размеры и форму живота, его симметричность, измерить окружность живота на уровне пупка. Увеличение размеров живота наблюдается при ожирении, метеоризме, скоплении в брюшной полости свободной жидкости (асците). Во время осмотра, в положении больного стоя, живот при асците выглядит отвисшим, так как жидкость …
Отеки могут возникать на различных частях тела и при различных заболеваниях. Так у лиц, страдающих заболеваниями сердца, часто развиваются отеки, которые локализуются прежде всего в области лодыжек, на тыльной стороне стопы, голенях. При надавливании в этом месте пальцем образуется медленно выравнивающаяся ямка. Кожа при отеках, особенно на нижних конечностях, бледная, гладкая и напряженная. При долго …
Общий осмотр позволяет установить варикозное расширение вен, отечность, изменения кожных покровов, мышц, дрожание конечностей, деформацию, припухлость и покраснение (гиперемию) в области суставов. Врач может определить искривление пальцев в виде барабанных палочек — колбовидных утолщений концевых фаланг пальцев рук и ног. Возможны изменения и формы ногтей: они напоминают часовые стекла, что наблюдается при длительно текущих заболеваниях …
Осмотр кожи включает в себя оценку ее окраски, влажности и наличия кожной сыпи. Окраска кожи имеет немаловажное значение в диагностике многих заболеваний. Так, синюшное окрашивание кожи (цианоз) может свидетельствовать о сердечном заболевании. При нарушении кровообращения цианоз выражен на наиболее отдаленных от сердца участках тела (пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушных раковинах). Он носит …
При осмотре суставов врач должен обратить внимание на их конфигурацию, ограниченность и болезненность при активном и пассивном движении, отечность, покраснение близлежащих тканей. Многочисленные поражения (главным образом крупных суставов) характерны для обострения ревматизма, а ревматоидный артрит в первую очередь поражает мелкие суставы кистей рук, в последующем деформируя их.
Врач при измерении окружности конечности и сравнении с данными симметричного места второй конечности может определить атрофию (сниженное развитие) мускулатуры. При осмотре врач должен обратить внимание на различного рода дефекты, искривления, деформации костей черепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей. Ведь, например, в большинстве случаев заболевания позвоночника приводят к его деформации и изменениям формы грудной клетки, значительные …
