Вопрос 26. Хроническая свинцовая интоксикация. Хроническая интоксикация бензолом
Кардиальные симптомы: "свинцовый колорит" — бледно-землистая окраска кожных покровов; свинцовая кайма на деснах; ретикулоцитоз и обнаружение базофильнозернистых эритроцитов выше 16-20 на 10 000 эритроцитов методом "обогащения"; увеличение содержания копропорфирина в моче (более 60 % или выше 6 баллов); большое количество свинца в моче (0,05 мг/л и выше). Критерием диагностики свинцовой интоксикации является совокупность этих признаков. …
Этиотропная терапия. Так называемая выделительная терапия может быть осуществлена с помощью следующих препаратов раствора йодистого калия (6,0:200,0 по 1 ст. л. 6 раз в день) в сочетании с мочегонными, слабительными, желчегонными средствами; внутривенного введения гипосульфата натрия (20,0 25%-го раствора); фосфорной кислоты (3%-го раствора по 1 ст. л. 3 раза в день); диеты с ограничением солей …
Основным мероприятием для предотвращения свинцовых отравлений является замена свинца другими нетоксичными веществами. Профилактическими мерами являются установка приточно-вытяжной вентиляции, использование респираторов, соблюдение правил личной гигиены, обеспечение рабочих рациональным спецпитанием. Для постепенного выведения свинца из организма можно рекомендовать пектины. Много пектина в мармеладе. С профилактической целью хорошо использовать чеснок или его препараты ("сатал").
Хронические интоксикации могут возникать у аппаратчиков, операторов, химиков, клеевщиков, маляров и т. д. Бензол относится к числу весьма агрессивных ядов. В производственных условиях бензол проникает внутрь через органы дыхания в виде паров, а также через кожу при контакте с жидким веществом.
Изучен не до конца. Более вероятно, что бензол воздействует непосредственно на костный мозг (там концентрация его в 20 раз больше, чем в крови). Длительное воздействие ароматических соединений приводит к нарушению кариокинеза молодых гранулоцитов костного мозга, к появлению уродливых ядер в метафазе и в конечном счете — к торможению клеточного деления и развитию цитопении. Лейкоциты при …
Острое отравление. Встречается редко (при разливе бензола, пребывании в закрытых помещениях, где хранятся большие количества его). При очень высоких концентрациях может наступить моментальная смерть от паралича дыхательного центра. При действии меньших концентраций наступает чувство эйфории, опьянения. Вследствие расширения периферических сосудов, вызванных параличом вазомоторного центра, значительно падает артериальное давление. Кожа и слизистые — бледные, наблюдается брадипноэ; …
