Детские болезни
При всех вариантах клинического течения применяют сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и средств базисного действия. Базисные препараты подбирают индивидуально с учетом формы и фазы: цитостатические средства (хлорбутин, циклофосфан), кортикостероиды. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы ЛФК и массажа, ортопедические мероприятия, физиотерапию суставов. При всех вариантах заболевания больным с экссудативными явлениями в суставах показано внутрисуставное введение гидрокортизона, …
Развитию бронхиальной астмы в ее ярком клиническом проявлении предшествует состояние, называемое предастматическим (или предастмой). Это такое состояние, при котором есть готовность к развитию заболевания, но нет еще его кардинального признака — приступов удушья. В ряде случаев предастма клинически проявляется вазомоторными расстройствами слизистых оболочек дыхательных путей, другими аллергическими синдромами (отеком Квинке, крапивницей, мигренью), наличием бронхита и …
Различают острые, подострые, затяжные и хронические МН. Об остром течении говорят в том случае, если изменения со стороны сердца полностью исчезают в течение 1-1,5 месяцев. При их сохранении в течение 2-3 месяцев констатируют подострое течение МН. О затяжном характере МН свидетельствуют симптомы поражения мышцы сердца, сохраняющиеся в течение 4-5 месяцев. При отсутствии отчетливой благоприятной динамики …
Обычно заболевание начинается с синдрома Рейно, нарушений трофики или стойких артралгий, похудания, повышения температуры тела, астении. Поражение кожи — патогномоничный признак заболевания. Это распространенный плотный отек, в дальнейшем — уплотнение и атрофия кожи. Наибольшие изменения претерпевают кожа лица и конечностей. Одновременно развиваются очаговая или распространенная пигментация с участками депигментации, телеангиэктазии. Характерны изъязвления и гнойнички на …
При суставной форме в основном благоприятный. При болезни Стилла серьезный в связи с развитием инвалидности и у ряда больных амилоидоза внутренних органов с возможным летальным исходом.
После того как поставлен диагноз "бронхиальная астма", лечение больному должно назначаться в соответствии со степенью ее тяжести и с патогенетическим вариантом заболевания. Терапия больных бронхиальной астмой включает: неотложные мероприятия по купированию приступов удушья, плановое лечение в фазу обострения (этап тактической терапии) и лечение в фазу ремиссии (этап стратегической, или базисной терапии).
Направлено в основном на подавление воспалительного процесса и ликвидацию симптомов нарушения кровообращения. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды применяют только при тяжелых формах МН, когда отсутствует эффект от нестероидных препаратов. Для улучшения метаболических процессов можно назначать рибоксин, оротат калия, кокарбоксилазу и др. Лечение застойной сердечной недостаточности осуществляют по общим принципам.
Лабораторные данные не характерны. Обычно наблюдаются умеренная нормо- или гипохромная анемия, умеренные лейкоцитоз и эозинофилия, преходящая тромбоцитопения. СОЭ нормально или умеренно повышена при хроническом течении и значительно увеличена (до 50-60 мм/ч) при подостром.
У детей с СВ встречаются: болезнь Шенлейна — Геноха (БШГ), слизисто-кожно-лимфонодулярный синдром Кавасаки (СК), узелковый полиартериит (УП), неспецифический аортоартериит (НАА), а также гранулематоз Вегенера, эозинофильный гранулематозный ангиит (синдром Чарга — Стросса) и синдром Бехчета.
Недоношенные — это дети, родившиеся в период с 28 по 38 неделю внутриутробного развития. Среди преждевременно родившихся детей наблюдается самая высокая заболеваемость и смертность.
