Вопрос 3. Формы лейкоза

Острый миелобластный лейкоз. По данным Ellison средний возраст больных миелобластной формой лейкоза составляет 38 лет. Тяжелое начало, с выраженной интоксикацией, началом некроза на коже и слизистых, увеличение печени и селезенки умеренное. У детей увеличение значительное. Однако у детей эта форма лейкоза протекает сравнительно легче. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом вправо, наличие миелобластов. Тромбоцитопения различной …

Диагностика строится на данных цитологического исследования крови и костного мозга, обнаруживающих высокий процент бластных клеток. На ранних этапах бластов в крови нет, но выражена цитопения. Поэтому при цитопении, даже касающейся одного ростка, необходима пункция костного мозга, которую можно делать амбулаторно. В костном мозге отмечается высокое (десятки процентов) содержание бластов при всех острых лейкозах, за исключением …

Этапы лечения: индукция ремиссии; консолизация; профилактика нейролейкоза; лечение в ремиссии. Ремиссия при остром лейкозе — состояние, при котором в крови уровень тромбоцитов выше 10 * 104 в 1 мкл, лейкоцитов — выше 3 * 103 в 1 мкл, в костном мозге бластов менее 5 %, лимфоидных клеток менее 30 %, отсутствие внекостномозговых пролифератов. При остром …