Вопрос 14. Гипо- и апластические анемии
Эта большая группа анемий характеризуется недостаточностью костного мозга и проявляется резким угнетением кроветворения всех его трех ростков и соответственно уменьшением количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови. Правда, существует парциальная форма гипонластической анемии с угнетением образования только эритроцитов. Гипо-и апластические анемии могут быть обусловлены генетическими дефектами самих стволовых клеток или клеток их микроокружения (первичные, наследственные …
Существует несколько теорий патогенеза гипопластических анемий, основную суть которых можно свести к следующему: врожденная недостаточность полипотентных стволовых клеток — уменьшение их числа или изменение их функциональной активности; токсические факторы, воздействие радиации, инфекция, аутоиммунные механизмы на территории костного мозга, опухолевые процессы в костном мозге вызывают непосредственное поражение самих стволовых клеток, угнетение их пролиферативной активности, дифференцировки и …
Гипопластическая анемия характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострений; ремиссии возникают чаще под влиянием терапии. Субъективные проявления не имеют каких-либо специфических черт и носят общий характер (слабость, утомляемость, головокружение, одышка и т. д.). При объективном осмотре обращает на себя внимание резкая бледность кожи и видимых слизистых на фоне вполне удовлетворительного питания больных. Нередки явления геморрагического …