Лекция 44. Эхинококкоз почки
Эхинококкоз почки в настоящее время встречается редко, преимущественно в сельскохозяйственных районах. Заболевание вызывается гельминтом Taenia echinococcus. Носителем возбудителя заболевания являются домашние животные — кошки, собаки. Чаще всего поражается одна почка, редко — обе. Эхинококкозом почки болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет, преимущественно женщины. Зародыш гельминта попадает в почку гематогенным или лимфогенным путем, …
Различают 2 формы заболевания: гидатидозная однокамерная киста и альвеолярный многокамерный эхинококкоз. Последняя форма встречается крайне редко. Гидатидозная однокамерная киста. Растет медленно и по мере своего роста сдавливает паренхиму почки, приводя ее к гибели. Вокруг кисты образуется плотная соединительнотканная оболочка, которая превращается в фиброзную капсулу. К капсуле примыкает хитиновая оболочка самой кисты, на внутреннем слое которой …
Клинические признаки заболевания проявляются через несколько лет от момента заражения гельминтом. При достижении кистой больших размеров и вскрывании ее в мочевые пути появляются симптомы заболевания. Основным клиническим признаком заболевания является тупая боль в поясничной области или подреберье. При пальпации можно обнаружить округлое образование с гладкой поверхностью, упругой консистенцией, безболезненное и подвижное. Если киста сращена с …
Основной метод диагностики эхинококкоза почки — рентгенологический. Проводится обзорная рентгенография, на которой обнаруживаются изменения, аналогичные простой солитарной кисте. При обызвествлении кисты определяется кольцевидная тень. На экскреторных урограммах и ретроградных пиелограммах при закрытом эхинококкозе определяется серповидная тень, преимущественно по латеральному краю паренхимы почки; при открытом эхинококкозе — округлые образования в виде грозди винограда, обусловленные затеканием жидкости …
Лечение как правило оперативное и органосохраняющее. Наиболее безопасной и радикальной операцией является закрытая одномоментная эхинококкотомия. Проводится также нефрэктомия. Для профилактики эхинококкоза необходимы санитарно-просветительные мероприятия с целью осведомления населения об опасности заражения от домашних животных, тщательный санитарно-ветеринарный надзор за бойнями. После оперативного лечения прогноз благоприятный.
