Инфекционные болезни
Малярию дифференцируют с другими инфекционными заболеваниями (гриппом, острыми кишечными инфекциями, лептоспирозом, вирусным гепатитом).
ГЛПС дифференцируют с гриппом, брюшным и сыпным тифом, лептоспирозом, энцефалитами, острым пиелонефритом, острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости.
Больные малярией подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар, где им проводят этиотропную купирующую и радикальную терапию, патогенетическое и симптоматическое лечение. Этиотропные препараты в зависимости от направленности действия делят на четыре группы: гемато-шизотропные средства (хингамин, хинин, прогуанил, пириметамин, сульфаниламидные препараты, тетрациклиновые производные); гистошизотропные средства (примахин, хиноцид); гамонтоцидные средства (пириметамин, примахин, хиноцид, прогуанил); споронтоцидные средства (пириметамин, прогуанил). …
Больные ГЛПС подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар с соблюдением требований максимально щадящей транспортировки. В начальном периоде заболевания проводят внутривенные инфузии изотонического раствора глюкозы и физраствора, применяют аскорбиновую кислоту, антигистаминные средства, анальгетики, дезагреганты. Лечение больных тяжелыми формами ГЛПС с выраженной почечной недостаточностью и азотемией или инфекционно-токсическим шоком проводят в отделениях интенсивной терапии. Назначают высокие дозы …
Возбудитель — туляремийная палочка — небольших размеров, грамотрицательна, неподвижна, спор не образует. Устойчива во внешней среде, хорошо переносит низкие температуры. Погибает при кипячении, действии дезинфицирующих средств.
Туляремия — зооноз. Основной источник инфекции — грызуны, реже — домашние животные. Переносчики инфекции — кровососущие членистоногие — клещи, комары, слепни, блохи. Туляремии свойственна множественность путей передачи инфекции человеку: контактный (при контакте с больными грызунами или продуктами их жизнедеятельности); алиментарный (при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных выделениями грызунов); воздушно-пылевой ( при сельскохозяйственных работах); …
Входными воротами могут быть кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательного и пищеварительного трактов. Возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, вызывая в них специфическое воспаление с образованием гранулем и очагов некроза (первичных бубонов). При нарушении барьерной функции лимфатического аппарата возбудитель выходит в кровь (бактериемия) и распространяется паренхиматозные органы, вызывая формирование вторичных бубонов и аллергизацию организма.
По локализации: туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов: бубонная; язвенно-бубонная; глазо-бубонная; ангинозно-бубонная; туляремия с преимущественным поражением внутренних органов: легочная; абдоминальная; генерализованная форма. По длительности течения: острая; затяжная; рецидивирующая; По степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая.
Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-39 град.С, которая имеет неправильный характер. Больные жалуются на слабость, разбитость, головную боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, иногда тошноту и рвоту. При обследовании больного отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, брадикардия, гипотония, приглушение тонов сердца, гепато- …
Диагноз ставится на основании клинических симптомов и эпидемиологических данных. Для подтверждения диагноза проводят реакцию агглютинации и кожную аллергическую пробу с тулярином.
