Инфекционные болезни
Источниками инфекции при паратифе А являются больные люди и бактерионосители, а при паратифе В ими могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Патогенетические и патолого-анатомические нарушения при паратифах А и В такие же, как и при брюшном тифе.
Связаны с развитием дегидратационного шока и присоединением вторичной микрофлоры. Могут возникать абсцессы, флегмоны, сепсис.
Ведущую роль в патогенезе заболевания играет ботулотоксин. Его продуцируют вегетативные формы клостридий, попавшие в организм при употреблении инфицированных пищевых продуктов. Протеолитические ферменты в желудке усиливают действие токсина. Ботулотоксин обладает способностью всасываться через слизистую оболочку желудка и кишечника в кровь и разноситься по всему организму. Токсин вызывает прекращение выделения ацетилхолина в нервных синапсах при сохраненной активности …
По цикличности течения: циклические (самолимитирующиеся), острые формы: острый вирусный гепатит В с преобладанием цитолитического компонента; острый вирусный гепатит В с преобладанием холестатического синдрома; затяжная форма вирусного гепатита В; холестатический вирусный гепатит В; ациклические формы: персистирующие формы: хроническое "носительство" вирусного гепатита В; хронический персистирующий гепатит В; прогрессирующие формы: молниеносный (фульминантный) вирусный гепатит В; подострый вирусный гепатит …
В качестве этиотропной терапии применяют антибактериальную терапию (левомицетин, тетрациклины, гентамицин, стрептомицин, рифампицин, бисептол). При тяжелых формах и при рецидивах назначают цефалоспорины. В случае выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию (вводят полиионные растворы, реополиглюкин, гемодез и др.). В тяжелых случаях используют кортикостероиды. Всем больным назначают антигистаминные средства. При выраженных артралгиях назначают НПВС.