Лекция 27. Дифиллоботриоз. Описторхоз

Возбудитель — лентец широкий. Длина тела достигает 10 м и более, стробила состоит из множества члеников. На головке имеет две присасывательные бороздки.

Дифиллоботриоз — пероральный биогельминтоз, зооноз. Окончательные хозяева — человек и питающиеся рыбой животные — свиньи, медведи, лисы, тюлени и др. Первые промежуточные хозяева — веслоногие рачки (циклопы), вторые хозяева — рыбы. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы (щуки, окуня, форели). Восприимчивость к инвазии всеобщая.

При употреблении в пищу зараженной рыбы или икры возбудитель попадает в тонкую кишку и прикрепляется к ее стенке своими присосками, ущемляя ее и вызывая атрофию и некротизацию. При массивной инвазии клубок гельминтов может закупорить просвет кишки, вызвав кишечную непроходимость. Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают сенсибилизацию организма. Кроме того, широкий лентец адсорбирует из просвета кишки витамин В12, …

Для инвазии характерны тошнота, нарушения стула, выделение с калом обрывков стробилы. Больные могут жаловаться на слабость, головокружение, боли в животе, метеоризм. Через некоторое время развивается анемия. Может возникать острая кишечная непроходимость. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Диагноз ставится на основании обнаружения в кале обрывков стробилы или яиц гельминтов. На гемограмме отмечается гиперхромная анемия.

Для дегельминтизации применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, акрихин. При выраженной анемии проводят курс лечения фолиевой кислотой и витамином В12.