Лекция 22. Бруцеллез
В настоящее время известны шесть основных видов возбудителей бруцеллеза: Br. melitensis, Br. abortus bovis, Br. abortus suis, Br. neotomae, Br. canis, Br. ovis. Основными носителями Br. melitensis являются овцы и козы, Br. abortus bovis поражает преимущественно крупный рогатый скот, Br. abortus suis — свиней; Br. neotomae — пустынных кустарниковых крыс; Br. canis — собак; Br. …
Бруцеллез — это зоонозная инфекция с множественными путями заражения и выраженным профессиональным характером заболеваемости. Источник инфекции — мелкий и крупный рогатый скот, свиньи. Наиболее важное эпидемиологическое значение принадлежит мелкому рогатому скоту. Заражение от больного человека невозможно. У животных бруцеллы выделяются с мочой, испражнениями и молоком. Поэтому факторами передачи инфекции человеку являются мясо и сырые молочные …
Входные ворота инфекции — кожа и слизистые оболочки. Бруцеллы захватываются макрофагами, размножаются в них и током лимфы заносятся в регионарные лимфоузлы, откуда лимфогенным и гематогенным путем распространяются по всему организму. Патогенез бруцеллеза включает пять фаз течения инфекции: лимфогенную, гематогенную, фазу полиочаговых локализаций, фазу экзоочаговых обсеменений и фазу метаморфоза. Поступление инфекции по лимфатическим путям в регионарные …
По течению: острая форма (до 3 месяцев); подострая (до 6 месяцев); хроническая (более 6 месяцев); резидуальная (клиника последствий заболевания). По степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая. Фазы заболевания: компенсации; субкомпенсации; декомпенсации. Клиника. Инкубационный период длится от 7 до 30 дней. Клинические симптомы заболевания отличаются значительным полиморфизмом. В очагах инфекции нередко встречается латентный бруцеллез (первичная длительная …
Заболевание нередко начинается с продромального периода, который длится от 3 до 5 дней и проявляется общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, легкой головной болью и понижением аппетита. К концу продромального периода признаки интоксикации нарастают. Повышение температуры тела сопровождается ознобами и проливными потами, возникает гепатоспленомегалия. Несмотря на тяжесть лихорадки, состояние больных не нарушается, часто выявляются словоохотливость и …
Развивается чаще всего после перенесенных острой и подострой форм болезни и ее рецидивов. Однако допускается возможность развития первично-хронического бруцеллеза непосредственно после периода первичной латенции. Классификация хронического бруцеллеза по Рудневу. Висцеральная форма: сердечно-сосудистая; легочная; гепатолиенальная. Костно-суставная, или локомоторная, форма: поражение суставов; поражение костей; поражение "мягкого скелета"; комбинированная. Нервная форма (нейробруцеллез): поражение периферической нервной системы; поражение центральной …
Разнообразие симптомов, свойственных бруцеллезу, обусловливает необходимость дифференцировать его с огромным числом заболеваний.
Для лечения острых и подострых форм бруцеллеза вначале применяют антибиотики: левомицетин, рифампицин, тетрациклин, доксициклин, стрептомицин курсом не менее 14 дней. Выраженный терапевтический эффект при хроническом бруцеллезе оказывает лечебная (убитая) вакцина, которую вводят внутривенно или внутрикожно. Для предупреждения рецидивов болезни предложен противобруцеллезный иммуноглобулин. При тяжелом течении острого бруцеллеза, иногда и при подострой и хронической формах болезни, …
