Лекция 17. Гепатит В. Этиология, патогенез, классификация

Возбудитель — вирус гепатита В — относится к нетаксономической группе Hepadnaviridae. Вирионы ("частицы Дейна") округлой формы, диаметром 42-45 нм, покрыты наружной липопротеидной оболочкой. Содержат нуклеокапсид с двунитчатой циркулярной ДНК, одна нить которой короче другой почти на 1/3 и ДНК-зависимую ДНК-полимеразу. Вирус гепатита В высокоустойчив к низким и высоким температурам, многим дезинфицирующим средствам, длительному воздействию кислой …

Вирусный гепатит В — антропонозная инфекция с перкутанным механизмом заражения. Основной резервуар и источник вирус гепатита В — вирусоносители, кроме того, больные острыми и хроническими формами гепатита В. В распространении возбудителей весьма велика роль наркоманов, гомосексуалистов и проституток, большая часть которых инфицирована вирус гепатита В. Ведущий механизм передачи — перкутанный, который реализуется половым и перинатальным …

Возбудитель проникает в организм через кожу или слизистые оболочки, реплицируется, выходит в кровяное русло и гематогенным путем распространяется в органы и ткани, внедряясь в гепатоциты. Эта фаза соответствует инкубационному периоду болезни. Затем происходит репликация вируса в гепатоцитах и возникает вторичная вирусемия, которая вызывает возникновение структурно-функциональных нарушений печени. Повреждение и гибель гепатоцитов связаны с формированием иммунного …

По цикличности течения: циклические (самолимитирующиеся), острые формы: острый вирусный гепатит В с преобладанием цитолитического компонента; острый вирусный гепатит В с преобладанием холестатического синдрома; затяжная форма вирусного гепатита В; холестатический вирусный гепатит В; ациклические формы: персистирующие формы: хроническое "носительство" вирусного гепатита В; хронический персистирующий гепатит В; прогрессирующие формы: молниеносный (фульминантный) вирусный гепатит В; подострый вирусный гепатит …