Лекция 39. Холецистэктомия и операции на желчных протоках

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Показания: хронический рецидивирующий холецистит (калькулезный и бескаменный); флегмона; гангрена; прободение; рак желчного пузыря. Доступ — косой разрез в правом подреберье параллельно реберной дуге. Холецистэктомия от шейки  Этапы операции: пункция и опорожнение желчного пузыря; рассекают брюшину, покрывающую спереди печеночно-двенадцатиперстную связку, и выделяют место впадения пузырного протока в общий желчный проток; выше …

Хирургические вмешательства на желчевыводящих протоках следующие: вскрытие желчных протоков с последующим наложением глухого шва или дренажа — холангиотомия; наложение соустья между общим желчным протоком и двенадцатиперстной или тощей кишкой — протока; реконструктивные операции. Холедохотомия  Показания — камни, сужения общего желчного протока, гнойный холангит. Доступ — как при холецистэктомии. В печеночно-двенадцатиперстной связке находят общий желчный проток. …