Лекция 13. Операции при гнойных заболеваниях кисти

 Классификация заболеваний: кожный панариций; ногтевой панариций — паронихий, подногтевой панариций; подкожный панариций; гнойный тендовагинит средних пальцев; гнойный тендовагинит I и V пальцев, лучевой и локтевой тендобурситы; костный панариций; суставной панариций; пандактилит — поражение всех мягких и костной тканей. На кисти различают следующие гнойно-воспалительные заболевания: кожный абсцесс; подапоневротическая флегмона ладони, флегмона срединного ложа (срединного клетчаточного пространства); …

Разрез при подкожном панариции ногтевой фаланги делают в форме клюшки над очагом некроза. Некротический очаг подкожной клетчатки иссекают, разрушая соединительнотканные тяжи между кожей и костью, что предупреждает переход воспаления на надкостницу. На ладонной поверхности средней и основной фаланг вскрытие производят одним или двумя боковыми разрезами, через которые проводят сквозной резиновый дренаж. На тыле кисти разрез …

Операции при тендовагинитах: средних пальцев. Разрезы производят на боковых поверхностях средней и основной фаланг. Вскрывают костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища. Разрезы не должны заходить на кожные ладонные межфаланговые складки. Слепые завороты вскрывают над их проекцией в области головок пястных костей. В каждый разрез вводят резиновую полоску. 1 пальца. Разрезы проводят на боковых поверхностях основной фаланги …

Операции при флегмонах: кожный абсцесс. Так как процесс распространяется под ладонный апоневроз, в пироговское пространство и на тыл кисти, производят послойное рассечение межпальцевой складки с ладонной и тыльной стороны. подфасциальную флегмону ложа thenar вскрывают разрезом параллельно и кнаружи от проекции сухожилия длинного сгибателя 1 пальца. По первой межпальцевой складке делают дополнительный разрез от 1 ко …